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老年男性为什么容易发生排尿困难
http://www.100md.com 2006年11月6日 《家庭医生报》 2006年第45期(总第1082期 2006.11.06)
     一次学术讨论会期间,一位著名的老专家在排尿时十分痛苦,总是一手扶墙,伫立良久。原来这位专家患了老年男性非常常见的前列腺增生症,又称前列腺肥大。前列腺肥大为什么容易造成排尿困难?还得先让我们认识一下前列腺,它像卫兵一样排列在膀胱之前,它的大小和形状都很像大个的板栗,是男性最大的附属性腺器官。它主要由腺体组织、平滑肌和结缔组织构成,位置恰好处于膀胱出口处,包绕着后尿道。前列腺肥大就是包绕后尿道的中央区腺体组织、结缔组织和平滑肌增生致体积加大,使后尿道变得狭窄而弯曲。

    前列腺肥大的症状之一是排尿次数增加,每次尿量少,尤其是夜尿多,少则2~3次,多则5~6次,严重影响睡眠与休息,影响身体健康。另一更重要的症状是排尿困难,先是排尿无力,尿流变细,有时分叉。最后发展到尽管费尽九牛二虎之力也不能把尿排净,于是残留尿增多,形成慢性尿潴留。当感冒、酗酒、劳累时,腺体进一步充血水肿,加重梗阻甚至导致不能自行排尿时,即称作急性尿潴留,需要导尿才行。

    前列腺肥大多发生在50岁以上的老年男性,至今病因不明,但推测与体内性激素水平不平衡有关,特别是与雄激素中的双氢睾酮有关。也有人认为与老年人雌激素水平相对增高、动脉硬化、生物化学反应、种族因素、炎症、免疫因素等有关。调查证实前列腺肥大的发生率与性生活无关。前列腺增生的发病率是随年龄的增长而增长,引起排尿困难的程度与肥大程度并不成正比。因此,只是在确实导致严重排尿困难时才需要手术,大约只有10%前列腺肥大患者需要手术。凡有前列腺增生的人最好去泌尿科检查,不要随意自行用药,治疗方法包括药物疗法,物理疗法,手术疗法等,具体治疗方法要由医生针对病情酌情决定。, http://www.100md.com(杨大中 清华大学玉泉医院教授)