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编号:11276678
硅胶假体置入漏斗胸重建术
http://www.100md.com 2006年11月9日 《中国医学论坛报》 2006年第42期
硅胶假体置入漏斗胸重建术

     漏斗胸畸形通常是美容手术的指征。扩大手术时需要将胸骨碎裂并重新塑形,这种手术创伤大,并发症发生率高。以色列Margulis等报告了一种新术式,应用一种定制的硅胶假体行轻及中度漏斗胸畸形重建术。所有患者均获得美容矫正,且无任何近期或晚期并发症。[J Plast Reconstr Aesthet Surg 2006,59(10): 1082]

    手术过程 常规皮肤消毒;女性患者行标准乳腺下方切口(图1F),男性患者行上腹部正中切口,切口长4 cm。对于较小的假体,可采用经脐途径放置;将假体置于皮肤上,并将其界限标记于皮肤上,目的是分离的外科囊腔与假体大小相当,以避免假体移位导致的血清肿形成及内在瘢痕;于肌筋膜表面分离皮瓣,注意保护皮瓣的所有皮下脂肪组织,用厚皮瓣是避免术后假体外露的关键;创面仔细止血,并以杆菌肽溶液冲洗外科囊腔;将假体置入,并仔细固定于外科囊腔内;放置两根负压引流管,分层缝合皮肤;以杆菌肽沙布及软绷带覆盖并包扎伤口;根据引流情况,于术后5天左右拔除引流管。

    研究者认为,该技术安全有效、侵袭性小、美容效果佳、并发症发生率低,患者满意率高。

    图1 A:22岁女性患有严重不对称漏斗胸畸形;B、C:缺损印模;D:硅胶假体;E:试置假体;F:通过双侧乳房下切口置入硅胶假体后术中所见, 百拇医药