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实习归来悟中医
http://www.100md.com 2006年11月10日 《中国中医药报》 第2633期
     中医是集科学性、趣味性和艺术性于一体的一门学科,初学者在经过临床之后尤能产生这种感觉。

    中医具有朴素的科学性。比如阴阳五行学说,其中阴阳可以说就是原始二进制的源头,五行则是原始系统论的源头。而藏象学说、四诊则是最原始的全息论。至于经典方药的应用,更是在细节上具体体现了中医的科学性。比如桂枝汤要用文火煎煮,服完后还要喝一碗热稀粥,再盖上被子休息两个小时,让遍身微微有汗。文火久煎去除挥发油后减弱了该方的发汗能力,喝稀饭是补充能量以资汗源,盖被休息是防止疲劳并阻断风寒的侵袭,汗出不可过多是要防止水和电解质的丢失。医生往都会往嘱咐感冒发热患者服药或是打挂针时不要空腹,因为空腹患者不容易发汗退热。还有像煎炙甘草汤加黄酒,煎乌头汤加蜂蜜,这些都是有其明确的科学道理的。

    中医的趣味性在临床上也是能体会到的,门诊上有些患胃肠病的病人初诊时服用含有黄连的半夏泻心汤后,有的甚至感觉不到有苦味,并告诉医生喝得舒服,这种情况说明方用对路了。随着患者胃肠病症状的逐步减轻,他会感觉到药越来越苦越来越难喝。而且还有一些药物,比如桔梗、半夏等,一般人服用后会感到咽部不适,然而却是治疗咽炎的良药,服用这些药后咽炎患者原本不适的症状往往得以缓解。这么看来,对处于不同状态的人,药物所产生的作用不一样,即病人和健康人对药物的反应是不一样的,对健康人来说有毒副作用的药,却可能是治疗某一患者疾病的良药。

    中医还具有很强的艺术性。比如脉诊,何谓弦?何谓滑?何谓濡?这些虽依赖于医生的感觉,但高明的医生自能从中捕捉到病情多方面的信息,没掌握脉诊的艺术性,则难达此境界。

    中医源于生活,用于实践,在把它当成一门学科去学习的同时,请不要忘了它除科学性外的趣味性和艺术性的特点。, 百拇医药(古求知 南京中医药大学)