大面积脑梗死是指因颈总动脉、颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞而引起大脑半球较大面积的梗死，其表现除常见的临床表现外，还出现因急性颅内压增高所致的头痛、呕吐、意识障碍。严重者因脑疝而死亡[1]。是脑梗死中较严重的一类。为了探讨大面积脑梗死的病因、治疗方法及预后，现将我院2002年2月～2006年4月收治的50例大面积脑梗死病例分析如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组50例，男33例，女17例；年龄31～82岁，平均70.5岁。既往史：高血压36例，冠心病18例，风湿性心脏病6例，房颤12例，糖尿病15例，发病后6 h内入院者6例，6 h以上及时间不明确者44例。

    1.2 临床表现 活动中发病19例，安静状态下发病31例；意识障碍22例(嗜睡10例，昏睡5例，浅昏迷4例，深昏迷3例)，失语30例(运动性失语15例，感觉性失语6例，混合性失语9例)，呕吐25例，同向性凝视28例，肢体偏瘫50例。

    1.3 影像学检查 所有病例入院后即给予头颅CT检查，6 h内入院者6例均未见异常，6 h以上及时间不明确者44例，其中15例显示占位效应，29例显示颞叶及基底节区低密度影；24～48 h后复查CT均显示大面积脑梗死灶，其中左侧额颞顶叶梗死10例，额顶叶梗死8例，颞顶叶梗死9例，颞顶叶及基底节梗死7例；右侧额颞叶梗死6例 ......