老年糖尿病患者在治疗过程中，常有低血糖发生，且多因不合理使用降糖药物及血糖监测不当而引发。现就我科27例老年糖尿病合并低血糖的临床资料分析如下。

     1 临床资料

    1.1 病例来源 收集2000～2004年在我院内分泌病房救治老年糖尿病合并低血糖27例。均符合WHO 1998年DM诊断标准。低血糖均符合Whipple三联征且为2型糖尿病患者。男17例，女10例；年龄60～85岁，病程2～17年。其中合并DM肾病9例，高血压8例，冠心病、心力衰竭2例，肝硬化4例，脑梗死、脑出血2例，丙谷转氨酶增高2例。

    1.2 用药情况 发生低血糖前有10例使用胰岛素(INS)治疗，每天20～46 u。单用优降糖者5例，每次2.5 mg，每天3次。单用达美康3例，每次40～120 mg，每天2～3次。9例应用磺脲类(优降糖或美比达或达美康)加双胍类(二甲双胍)合用，治疗每次药量优降糖2.5～5 mg/次或达美康40～120 mg/次；二甲双胍0.125～0.5 g/次，均为每天2～3次，个别加用拜糖平50 mg/次，每天2～3次。11例糖尿病合并高血压、肾病，同时应用血管紧张素转换酶抑制剂。

    1.3 临床表现 低血糖发生时间多为夜间、凌晨或空腹状态。27例患者，其中22例表现无力、饥饿、心悸、出汗、手抖、烦躁不安、嗜睡和头晕 ......