[摘要] 目的 总结脑静脉窦血栓形成(CVST)的早期诊断和治疗方法。

    方法 对2003年1月～2006年1月住院的23例脑静脉窦血栓形成患者的临床表现、实验室资料、影像学特征、脑脊液检查、治疗经过及预后结合文献进行回顾性分析。

    结果 (1)多急性或亚急性起病。(2)早期多表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、癫痫、意识障碍,伴或不伴局灶性神经功能障碍。(3)影像学表现为非动脉分布区多发性脑梗死，有的伴有出血。(4)颅压明显升高,脑脊液白细胞及蛋白升高,糖及氯化物正常。(5)病因治疗及脱水、抗凝、溶栓等治疗效果佳。

    结论 CVST表现多样，缺乏特异性，临床以颅内压增高为主要表现,伴或不伴有局灶性症状、体征的病人，应考虑到CVST，及时行头颅CT、MRI、MRV或DSA检查，早期明确诊断，及时治疗，依据病因抗凝治疗为首选。

    [关键词] 脑静脉窦；血栓形成

    脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是脑血管疾病中的一种少见类型,估计年发病率为3～4/100万。该病病因复杂,起病形式多样,临床表现缺乏特异性,易被误诊漏诊,误诊率可高达62.5%[1]。若不能及时明确诊断和给予有效治疗,常常引起死亡等严重并发症。如何早期识别及明确诊断,是关系病人预后的关键。现将我院诊治的25例CVST患者的临床资料进行分析总结,旨在探讨CVST的早期临床特点及可行的治疗方案。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2003年1月～2006年1月收住我科的23例患者,男9例,女14例,年龄19～65岁,平均38.5岁。急性起病(0～48 h)10例,亚急性起病(48 h～30天)8例,慢性起病(>30天)5例。病因分感染性(中耳炎2例,鼻窦炎2例)和非感染性(产褥期2例,高脂血症2例,口服避孕药3例,原因未明12例)两种 ......