心力衰竭(心衰)是老年人中的常见病、多发病,随着人口老龄化的加剧，心衰的发病率不断上升，据统计，我国65岁以上的老年人慢性心衰的患病率为1.3%[1]，是造成老年人死亡的最常见原因之一。因此，提高老年心衰的诊治水平已成为临床的一个重要课题。我院1995年1月～2006年1月共收治老年心衰患者142例，其中30例误诊，误诊率为21.1%。现对此30例进行相关因素的分析，旨在探讨老年心衰的误诊原因。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者30例，男18例，女12例；年龄60～88岁，平均(70.1±7.2)岁。均符合Framingham的心衰诊断标准[2]。心衰分型：全心衰8例，右心衰10例，左心衰12例。心衰病程3个月～12年，平均(5.2±4.3)年。心功能为Ⅱ ～Ⅳ 级,住院次数：2次12例，3次11例，4次及以上7例。

    1.2 病因 本组以原发病为主要病因，其中冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)、高血压性心脏病(高心病)、肺源性心脏病(肺心病)是主要原因。单一疾病致心衰者4例；合并2种疾病8例，3种疾病16例，4种疾病2例。随着年龄增长，各器官功能衰退亦是造成心衰加重的原因之一。基础疾病：患者多有一种以上的基础疾病，患慢性支气管炎4例，冠心病6例，糖尿病9例，高血压12例，合并冠心病7例。心力衰竭的诱发因素：上呼吸道感染14例，房颤8例，过度劳累或情绪激动3例，血容量增加2例。

    1.3 临床表现 胸闷、心悸、憋喘、端坐呼吸、需高枕卧位11例；咳嗽、吐白色泡沫痰或白色黏稠痰、痰中带血丝13例；上腹部饱胀不适、食欲缺乏8例 ......