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编号:11290141
双膦酸盐可能对儿童关节炎有益
http://www.100md.com 2006年11月16日 《中国医学论坛报》 2006年第43期
     幼年特发性关节炎(JIA)患儿骨矿物质密度(BMD)低和发生脆性骨折者也许能从双膦酸盐治疗中获益。这是英国曼彻斯特大学Symmons等进行的一项系统分析得出的结论。Symmons等检索了目前可利用的有关双膦酸盐治疗儿童JIA有效性及安全性研究的资料。[Arch Dis Child 2006,91∶ 753]

    有效性分析纳入了所有有关双膦酸盐治疗儿童JIA的试验;安全性分析还包括了成骨不全的研究。

    有16项研究(78例JIA)纳入有效性分析,其中包括1项随机对照研究,3项对照定群研究,11项系列病例和1项病例报告。

    结果显示,与年龄和性别相匹配的儿童相比,JIA患儿基线时的BMD低于期望值。所有研究均显示,双膦酸盐治疗增加JIA患儿BMD(与基线值相比),脊柱BMD平均增加4.5%~19.1%。

    JIA患儿的转归也有所改善,包括慢性骨痛和残疾的进展减缓,力量增加,背痛减轻;不能活动的儿童能够行走。

    共有59项研究纳入安全性分析,双膦酸盐疗程持续最多3年。最常见的副作用是第一次静脉输注时出现一过性流感样反应,用对乙酰氨基酚或布洛芬等可缓解症状,以后再次静注时不再出现。

    研究者认为,双膦酸盐对于低BMD和脆性骨折的JIA患儿是有前景的治疗药物,但目前可利用的证据质量不一,还需要设计更好的研究加以验证。, http://www.100md.com