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编号:11290163
氯己定含漱剂可预防化疗病人口腔溃疡
http://www.100md.com 2006年11月16日 《中国医学论坛报》 2006年第43期
     丹麦国立大学医院肿瘤科Sorensen等报告,折磨化疗病人的口腔溃烂和疼痛可以用冰屑或氯己定含漱剂预防。氯己定含漱剂的优点是不受使用的化疗药的限制。

    引起口腔黏膜疼痛的溃烂和溃疡,即口腔黏膜炎是化疗病人的大问题。在静脉注射含5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗药的病人中,大约40%的病人发生口腔黏膜炎。口腔黏膜炎患者进食和吞咽困难,严重者完全不能进食和饮水,需进行胃管饲或静脉补充营养。

    氯己定含漱剂曾被试用来预防由放疗、化疗和各种细胞生长抑制剂引起的口腔黏膜炎,但效果不清楚,使用的浓度和频率也不尽相同。Sorensen等做了一项双盲安慰剂对照研究,比较氯己定含漱剂、冷冻疗法和安慰剂的预防效果。

    每天用5-FU 425 mg/m2静脉注射和亚叶酸20 mg/m2治疗(共5天)的消化道癌症病人,随机分为氯己定组(0.1%氯己定15 ml漱口,每次1分钟,每天3次,共3周),生理盐水漱口组(味道与氯己定含漱剂相同)或冷冻疗法组(在化疗进行过程中用冰屑漱口45分钟,从化疗开始前10分钟至化疗后35分钟,以减少到达口腔黏膜的化疗药量)。在参加研究的225例病人中,206例填写了口腔黏膜炎严重程度和持续时间的问卷调查表。

    结果显示,妨碍进食或需人工营养的严重口腔黏膜炎发生率分别为:氯己定组13%,对照组33%,冷冻疗法组11%;口腔黏膜炎的持续时间中位数分别为:氯己定组3天,对照组5天,冷冻疗法组1天。预防性应用氯己定含漱剂和冷冻疗法可降低口腔黏膜炎的发生率和持续时间。虽然冰屑容易使用又经济,但它的疗效取决于使用的化疗药,它不能与静点5-FU或半衰期比5-FU显著长的化疗药一起用。, http://www.100md.com