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医院药学模式从“药”向“人”蜕变
http://www.100md.com 2006年11月17日 《医药经济报》 2006年第132期(总第2387期 2006.11.17)
     医院药师,这个“幕后英雄”的现身时刻或许已经到来——这是11月9~11日召开的第六届中国药学会学术年会向外界传递出的强烈信号。

    医院药学模式发生转变

    在这个药学界的盛会上,第二军医大学长海医院药学部主任胡晋红表示:“目前我国医院药学正由原来完全围绕‘药品’生产供应和制剂调配的传统模式向以‘人’为中心的新模式逐步转移,真正体现‘以病人为中心’的全程化药学服务将成为医院药学部门及相应学科的发展方向。这一发展方向与临床医疗工作的目标是一致的。”

    2002年1月21日,卫生部和国家中医药管理局联合颁布的《医药机构药事管理暂行规定》从国家法规的高度明确提出了“临床药师制”,规定了以药师参与临床药物治疗为核心形式的工作内容。2005年底,卫生部新颁布的《医院管理评价指南》对临床药学的工作实践提出了更为具体的要求。

    目前,尽管临床药学的具体实践尚未在国内形成统一的模式和样板,但很多地方的试点和培训工作已在进行之中。今年10月22日,江苏南京鼓楼医院与中国药科大学正式签订合作协议,携手共建临床药学教学基地,这是我国第一个培养临床药学专业人才的教学基地。该医院药剂科主任方芸表示:“一定数量的床位须配置一位临床药师是未来发展的方向。”
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    事实上,随着临床药学和药学服务概念为国内广泛接受,很多医院开始全方位调整医院药学整体工作的方向和重点,从硬件和软件两个方面重新进行医院药学建设。如,北京宣武医院将医院药房的调配部门由过去封闭的橱窗式改造成宽敞开放的柜台式,由此拉近了药师与患者之间的距离;为改善药房环境,一些医院药房设立了合理用药咨询窗口或咨询服务台;一些医院的新建药房布局更合理、服务更流畅,减少了病人的排队等候时间和来回奔波的次数;为改进服务质量,还有一些医院建立用药差错登记报告处理制度,加强药师处方审核制度,建立文明服务规范等;第二军医大学长海医院还加强了对临床药学、临床药理学的研究和对临床药师人才的培养,通过药师深入临床,参与药物治疗实践,与医护人员共同担负起为病人提供医疗保健服务的重任。

    工作重心由“药”转到“人”

    我国医院药学的突飞猛进,除了学科发展基本理念及具体工作实践重点的变化外,随之而来的还有人员分布、组织结构、管理体制等多方面的发展变化。
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    “医院药学人员的数量、学历及职称情况的变化就比较明显。”据胡晋红介绍,2002年一项针对上海市416家医院的调查数据显示:6403名医院药师学历分布中,大专以上已超过1/3,在三级医院中本科以上占15%,硕士以上占3%。而据卫生部统计,2003年全国卫生技术人员中,大专以上占41%,本科以上占14.3%。“这些数据表明,医院药学人员学历水平长期、普遍较其他卫生技术人员低的状况正在改善。”

    其次,由于医院药学双重职能的特点和工作范围的拓展,医院组织架构上也发生了一些改变。浙江省台州医院顾问杜有功认为:一方面,临床药学日显重要,一些专门的临床药学研究室纷纷成立;另一方面,医院制剂规模逐渐缩小,产品品种发生了很大变化,一些医院还利用制剂中心的部分厂房设施改造为静脉输液配置中心。

    “最为重要的是,医院内部信息化网络的建立使得各项管理、日常调配、制剂生产、信息交流、临床药学,甚至药品采购都实现了信息化,提高了工作效率和准确性,提升了医院药学工作水平。”胡晋红深有体会地说:“目前,医院药学学科内外都正在改变医院药学以‘物’为中心、重点完成药品生产供应任务的传统观念,拥有现代化管理思想、先进手段以及高素质人才,‘以病人为中心’、以药学服务为目标的医院药学新形象正在逐步树立!”, http://www.100md.com(戴丹 汪言安)