“白骨精”要提防糖尿病——专家访谈(3)
11月15日下午15：00——16:00，我们特意邀请中日友好医院内分泌代谢病中心主任李光伟作客网易在线聊天室，与大家共同探讨糖尿病的预防与诊治的相关问题。
糖尿病人日常生活要注意些什么？
主持人：像平时的饮食，刚才可能说了一些，高脂肪、高热量的摄入会增加肥胖体质，像有些人比如平时喜欢吃糖，或者吃一些比较甜的东西，会不会诱发？
李光伟：其实一个正常人吃糖没有关系，血糖也不会高，但对于一个胖人，糖尿病危险人群，吃糖的话很可能就会高了，比如去医院输液，你不知道有糖尿病，医生不知道，可能给你输葡萄糖，那就可能危险了。但完全正常的人输葡萄糖也不会得糖尿病。我们所说的糖就是指葡萄糖、蔗糖，甜的东西，但事实上粮食里面的糖叫多糖，粮食到体内也会变成糖，如果已经是糖尿病高危人群，甜食是要禁止的，吃一些甜味剂的，有点甜味但不是糖的，这可以。粮食也要适当地控制，尤其是吸收很快的，比如你吃一碗辣面条，或者是早晨吃麦片，泡二十分钟再喝，这样血糖很快就会高起来。另外如果吃稠的粥也不行。所以糖尿病高危人群是明显的甜的食品要避免，另外就是含糖的，或者到体内会变成糖的主食也应该适当控制。
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年轻糖尿病患者应如何应对？
主持人：刚才谈到年轻人，因为现在年轻人得糖尿病的也是越来越多，年轻人接下来要过的日子还是挺漫长的，糖尿病的并发症也特别多，像这类人群应该怎么样应对？
李光伟：其实我们现在提倡糖尿病预防从儿童开始，首先要生一个体重正常的孩子，低体重的孩子也容易得糖尿病，胖孩子也容易得糖尿病，所以很难，你一定要生一个体重正常的孩子，生下来以后就要保持一个正常的体重，在学龄期不能让他长胖，这是在儿童期这一段时间，要强调他锻炼，避免吃油炸的快餐，喝可乐、甜饮料都应当避免，不能太过度了。然后等到青年时期，因为年轻人活动得比较多，所以在这一段时间，只要有比较合理的饮食一般都长不胖，但是有特殊的就不行，比如说你天天坐在计算机前不运动的，这种孩子就不行，所以家里家长应该鼓励孩子做一些家务劳动，别老坐那儿看电视，比如考一百分了给他买一个羽毛球，奖励他这个，这样就造成一个比较好的环境。
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主持人：像这种比较年轻的人群一旦得了糖尿病，是不是他以后的日子就特别不好过？
李光伟：糖尿病的病程越长，并发症越多，我看的病人里，糖尿病超过15年的，几乎都有并发症，或者是眼睛已经不行了，或者是肾脏已经不行了，或者高血压，甚至三十几岁就有心肌梗塞，所以要特别早期治疗，防止糖尿病的并发症发生，这非常非常重要，如果年轻时就得糖尿病了还不好好治，到四十几岁这日子就没法儿过了，就是天天看病，天天吃药还很难受，什么好东西也不能吃，你的工作也受影响，家庭也受影响。
所以第一个是预防，第二是早治，早治我应当给大家传递一个比较好的消息，糖尿病目前前景不是像以前那么悲观，以前认为得了糖尿病这一辈子都没好日子过了，过了十年眼睛也瞎了，肾功能衰竭了，还连累家里，好多人还得照顾你，这是我们以前的一些观念。但现在，因为药也越来越多，治疗的方法也不断地改进，实际上我们现在控制糖尿病的能力已经有很大的进步，另外还有一些糖尿病人，我们早期治疗的话，他可以使相当一部分人回归到正常人群。
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主持人：那可以用“治愈”这个词来说吗？
李光伟：现在还不敢说治愈，说缓解，缓解到正常人和糖尿病人群过渡的那个阶段，现在到这种了。你把血糖都控制得接近正常了，然后你自己再主动减肥，或者说比较胖的话，再吃点改善胰岛素敏感性的药，那他的日子就好过多了，血糖水平基本接近正常，发生并发症的机会就比较小。
主持人：不用那么绝望。
李光伟：不用那么绝望，我们现在应当给糖尿病人一点希望。
主持人：有网友问，如果得了糖尿病是不是绝对不能吃水果和面食？
李光伟：不是。什么都可以吃，但是不能多吃，对于胖人来说，每顿吃一点粮食是必须的，对于瘦人来说，一天吃半斤粮食都是必须。因为糖尿病人也是正常人，他也需要享受生活，所以我们不能把他弄得挺苦，治病治得活得没意思了那不行，所以水果也可以吃，猕猴桃，香蕉，西瓜，都可以吃，但是不能多吃。不是说什么都不可以吃，我治疗病人从来不是这样，我治疗病人是，你把血糖控制好了你就自由了，你把肥减下来就自由了，你天天弄得那么胖，血糖那么高，你别想享受生活。
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家人如何关爱糖尿病人？
主持人：这一次糖尿病日的口号是“关爱糖尿病人”，糖尿病人离得很近的还是他们的家人，作为家人来讲应该为糖尿病患者做一些什么样的帮助？
李光伟：家人对于糖尿病人是非常非常重要，因为糖尿病人得了糖尿病以后，有两种人，一种人是不在乎，觉得挺好的，也没什么难受，工作挺好，吃饭也挺好，满不在乎的一种人。还有一种人是恐惧，得糖尿病了，不能工作了，要退休了，以后的日子不好过了，这就是两种。
家人能够对糖尿病人有些帮助，他要了解糖尿病是什么样的病，糖尿病容易有哪些危险，治疗的过程中应当注意些什么，我觉得现在家属对于糖尿病病人最最要紧的就是要知道糖尿病病人什么时候会发生危险，比如说糖尿病人恶心，吐，都是重病，得了糖尿病的人一发现有恶心就需要上医院看，很可能发生酸中毒了。
还有，如果糖尿病人在治疗过程中用了降糖药，发生一些行为异常，比如原来挺精明挺干净的一个人变得邋邋遢遢，还有就是低血糖，突然大汗淋漓躺那儿了，像这种应该知道首先要抢救低血糖，因为低血糖特别严重地话必须有人给他灌糖，重的话赶紧送医院去，能吃东西就吃东西，不能吃东西的话把糖放到颊部，也能吸收。
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另外你要关心他，打胰岛素之后要出去锻炼，兜里揣几块饼干，要不然的话一活动他就会低血糖，所以这是急性的东西，家里人应该知道。另外要给糖尿病人信心，只要好好治疗，糖尿病人的寿命和正常人一样，所以你要劝他好好吃药，好好打针，该打胰岛素就接受胰岛素，别说胰岛素成瘾跟吗啡一样。
另外大胖子糖尿病是刀枪不入，吃什么药也不好，打胰岛素打一百个单位也不下降，这种人你就要告诉他减肥。家属要帮助他，有的刚减肥一点儿，亲戚朋友就说，你怎么比以前瘦多了，你这不行啊？这样就等于耽误这个病人了，所以家属配合特别特别重要。
还有一点我觉得特别需要告诉大家的，糖尿病人高血压是非常非常的危险，糖尿病的人必须得把血压控制好了，再有，糖尿病的人便秘是非常危险的。比如他上厕所，一使劲眼睛就瞎了，因为他眼底病变很严重，小血管非常容易破，所以是不允许便秘的，所以家里如果老人有便秘，上厕所你可要告诉他你别那么使劲，就要避免比较严重的这些东西。这样的话，只要坚持治疗，不发生意外，该抢救都及时去医院了，那对他的帮助就太大了。
网友：请教一下，我父亲空腹血糖5.8，饭后血糖8.7，是不是糖尿病？
李光伟：还不到糖尿病。, 百拇医药
糖尿病人日常生活要注意些什么？
主持人：像平时的饮食，刚才可能说了一些，高脂肪、高热量的摄入会增加肥胖体质，像有些人比如平时喜欢吃糖，或者吃一些比较甜的东西，会不会诱发？
李光伟：其实一个正常人吃糖没有关系，血糖也不会高，但对于一个胖人，糖尿病危险人群，吃糖的话很可能就会高了，比如去医院输液，你不知道有糖尿病，医生不知道，可能给你输葡萄糖，那就可能危险了。但完全正常的人输葡萄糖也不会得糖尿病。我们所说的糖就是指葡萄糖、蔗糖，甜的东西，但事实上粮食里面的糖叫多糖，粮食到体内也会变成糖，如果已经是糖尿病高危人群，甜食是要禁止的，吃一些甜味剂的，有点甜味但不是糖的，这可以。粮食也要适当地控制，尤其是吸收很快的，比如你吃一碗辣面条，或者是早晨吃麦片，泡二十分钟再喝，这样血糖很快就会高起来。另外如果吃稠的粥也不行。所以糖尿病高危人群是明显的甜的食品要避免，另外就是含糖的，或者到体内会变成糖的主食也应该适当控制。
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年轻糖尿病患者应如何应对？
主持人：刚才谈到年轻人，因为现在年轻人得糖尿病的也是越来越多，年轻人接下来要过的日子还是挺漫长的，糖尿病的并发症也特别多，像这类人群应该怎么样应对？
李光伟：其实我们现在提倡糖尿病预防从儿童开始，首先要生一个体重正常的孩子，低体重的孩子也容易得糖尿病，胖孩子也容易得糖尿病，所以很难，你一定要生一个体重正常的孩子，生下来以后就要保持一个正常的体重，在学龄期不能让他长胖，这是在儿童期这一段时间，要强调他锻炼，避免吃油炸的快餐，喝可乐、甜饮料都应当避免，不能太过度了。然后等到青年时期，因为年轻人活动得比较多，所以在这一段时间，只要有比较合理的饮食一般都长不胖，但是有特殊的就不行，比如说你天天坐在计算机前不运动的，这种孩子就不行，所以家里家长应该鼓励孩子做一些家务劳动，别老坐那儿看电视，比如考一百分了给他买一个羽毛球，奖励他这个，这样就造成一个比较好的环境。
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主持人：像这种比较年轻的人群一旦得了糖尿病，是不是他以后的日子就特别不好过？
李光伟：糖尿病的病程越长，并发症越多，我看的病人里，糖尿病超过15年的，几乎都有并发症，或者是眼睛已经不行了，或者是肾脏已经不行了，或者高血压，甚至三十几岁就有心肌梗塞，所以要特别早期治疗，防止糖尿病的并发症发生，这非常非常重要，如果年轻时就得糖尿病了还不好好治，到四十几岁这日子就没法儿过了，就是天天看病，天天吃药还很难受，什么好东西也不能吃，你的工作也受影响，家庭也受影响。
所以第一个是预防，第二是早治，早治我应当给大家传递一个比较好的消息，糖尿病目前前景不是像以前那么悲观，以前认为得了糖尿病这一辈子都没好日子过了，过了十年眼睛也瞎了，肾功能衰竭了，还连累家里，好多人还得照顾你，这是我们以前的一些观念。但现在，因为药也越来越多，治疗的方法也不断地改进，实际上我们现在控制糖尿病的能力已经有很大的进步，另外还有一些糖尿病人，我们早期治疗的话，他可以使相当一部分人回归到正常人群。
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主持人：那可以用“治愈”这个词来说吗？
李光伟：现在还不敢说治愈，说缓解，缓解到正常人和糖尿病人群过渡的那个阶段，现在到这种了。你把血糖都控制得接近正常了，然后你自己再主动减肥，或者说比较胖的话，再吃点改善胰岛素敏感性的药，那他的日子就好过多了，血糖水平基本接近正常，发生并发症的机会就比较小。
主持人：不用那么绝望。
李光伟：不用那么绝望，我们现在应当给糖尿病人一点希望。
主持人：有网友问，如果得了糖尿病是不是绝对不能吃水果和面食？
李光伟：不是。什么都可以吃，但是不能多吃，对于胖人来说，每顿吃一点粮食是必须的，对于瘦人来说，一天吃半斤粮食都是必须。因为糖尿病人也是正常人，他也需要享受生活，所以我们不能把他弄得挺苦，治病治得活得没意思了那不行，所以水果也可以吃，猕猴桃，香蕉，西瓜，都可以吃，但是不能多吃。不是说什么都不可以吃，我治疗病人从来不是这样，我治疗病人是，你把血糖控制好了你就自由了，你把肥减下来就自由了，你天天弄得那么胖，血糖那么高，你别想享受生活。
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主持人：这一次糖尿病日的口号是“关爱糖尿病人”，糖尿病人离得很近的还是他们的家人，作为家人来讲应该为糖尿病患者做一些什么样的帮助？
李光伟：家人对于糖尿病人是非常非常重要，因为糖尿病人得了糖尿病以后，有两种人，一种人是不在乎，觉得挺好的，也没什么难受，工作挺好，吃饭也挺好，满不在乎的一种人。还有一种人是恐惧，得糖尿病了，不能工作了，要退休了，以后的日子不好过了，这就是两种。
家人能够对糖尿病人有些帮助，他要了解糖尿病是什么样的病，糖尿病容易有哪些危险，治疗的过程中应当注意些什么，我觉得现在家属对于糖尿病病人最最要紧的就是要知道糖尿病病人什么时候会发生危险，比如说糖尿病人恶心，吐，都是重病，得了糖尿病的人一发现有恶心就需要上医院看，很可能发生酸中毒了。
还有，如果糖尿病人在治疗过程中用了降糖药，发生一些行为异常，比如原来挺精明挺干净的一个人变得邋邋遢遢，还有就是低血糖，突然大汗淋漓躺那儿了，像这种应该知道首先要抢救低血糖，因为低血糖特别严重地话必须有人给他灌糖，重的话赶紧送医院去，能吃东西就吃东西，不能吃东西的话把糖放到颊部，也能吸收。
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另外你要关心他，打胰岛素之后要出去锻炼，兜里揣几块饼干，要不然的话一活动他就会低血糖，所以这是急性的东西，家里人应该知道。另外要给糖尿病人信心，只要好好治疗，糖尿病人的寿命和正常人一样，所以你要劝他好好吃药，好好打针，该打胰岛素就接受胰岛素，别说胰岛素成瘾跟吗啡一样。
另外大胖子糖尿病是刀枪不入，吃什么药也不好，打胰岛素打一百个单位也不下降，这种人你就要告诉他减肥。家属要帮助他，有的刚减肥一点儿，亲戚朋友就说，你怎么比以前瘦多了，你这不行啊？这样就等于耽误这个病人了，所以家属配合特别特别重要。
还有一点我觉得特别需要告诉大家的，糖尿病人高血压是非常非常的危险，糖尿病的人必须得把血压控制好了，再有，糖尿病的人便秘是非常危险的。比如他上厕所，一使劲眼睛就瞎了，因为他眼底病变很严重，小血管非常容易破，所以是不允许便秘的，所以家里如果老人有便秘，上厕所你可要告诉他你别那么使劲，就要避免比较严重的这些东西。这样的话，只要坚持治疗，不发生意外，该抢救都及时去医院了，那对他的帮助就太大了。
网友：请教一下，我父亲空腹血糖5.8，饭后血糖8.7，是不是糖尿病？
李光伟：还不到糖尿病。, 百拇医药