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烂牙根 莫乱拔
http://www.100md.com 2006年11月20日 《家庭医生报》 2006年第47期(总第1084期 2006.11.20)
     多年来,人们认为拔除口腔内的“烂牙根”再镶牙是顺理成章的事情。其实不然,口腔修复(镶牙)基础研究证明:保存牙根进行修复可以显著提高假牙的咀嚼功能。只要“烂牙根”不松动,即使根尖有病变,经过完善的根管治疗后,可以在“烂牙根”上制作一个桩核,粘入根管内,然后制作一个牙冠,恢复牙齿的外形和功能。而且牙根的存在可以防止牙槽骨的进一步吸收,为今后镶假牙创造了有利条件。临床实践证明:保存有用的牙根进行修复(镶牙),假牙会更稳固、咀嚼力会更强。

    根据笔者多年的临床实践,保存牙根进行镶假牙有以下非常重要的临床意义:

    1.牙根和牙槽骨在生理上、功能上是相互依存的整体。牙槽骨支持牙齿,牙齿的功能刺激使牙槽骨吸收缓慢。当牙齿拔除后,牙槽骨因失去功能刺激而开始吸收,导致牙槽骨低平,为今后镶全口假牙带来困难。

    2.保存牙根也就保留了牙周膜本体感受器的功能。有关研究表明,只要有牙周膜本体感受器的存在,就保留了咀嚼压力传入神经中枢的功能,病人就能感觉出咀嚼压力的方向,并能控制咀嚼力的大小。这种刺激的传入,也增加了吃饭对味觉的“享受”。

    3.保存的牙根可以作为镶假牙的支柱,不仅可以起到稳固假牙的作用,而且减轻了假牙对黏膜的压迫,使患者可以吃较硬的食物,减少了佩戴假牙带来的痛苦。

    4.病人可以免受拔牙的痛苦,对因病不能拔牙的患者更为合适。, 百拇医药(刘克礼 北京武警总医院口腔科副主任医师)