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眼皮跳:有时要看神经内科
http://www.100md.com 2006年11月20日 《健康时报》 2006.11.20
     专家出诊时间:

    吴逸雯:隔周五下午

    陈生弟:周三上午(肉毒毒素治疗专病门诊)

    地址:上海瑞金医院门诊

    民间有“左眼跳财、右眼跳灾”之说,所以很多人对眼皮跳尤其是左眼跳不在意。其实持续性的双侧或单侧眼皮的跳动是需要引起重视的。

    一旦眼皮跳,首先要观察眼皮跳是双侧还是单侧、是逐渐减少还是增加,有没有发展至面颈部。另外要注意有无眼部感染、眼睑内翻倒睫等情况。出现下述情况之一就必须到医院专科就诊:

    1.眼皮跳持续一周以上;

    2.有进行性加重的趋势;

    3.伴有单侧或双侧面肌抽搐;

    4.伴有颈部肌肉抽搐;

    5.曾有面瘫病史;

    6.伴有眼部感染或眼睑内翻等症状。

    除最后一种情况需至眼科就诊外,其余情况下均应至神经内科就诊。

    眼皮跳的常见原因有:

    1.良性肌纤维抽搐:在疲劳、情绪紧张等情况下会出现。为单侧、暂时的眼周围肌抽动。

    2.反射性眼睑痉挛:是由眼局部病变如角膜炎、虹膜炎等引起的。

    3.面肌肉痉挛:除单侧眼皮跳外还伴有同侧面部肌肉的阵发性不规则抽动,多由面神经受血管压迫所致。

    4.Meige综合征:除双侧的眼皮跳动外还伴有下部面肌甚至颈部肌肉的抽动。

    5.特发性眼睑痉挛:以双眼皮间歇性或持续性的不随意紧闭为特征,不伴有眼球病变。

    6.癔病性眼睑痉挛:症状与特发性眼睑痉挛相似,但暗示治疗有效。

    上述情况中,第一种一般不需要治疗,休息、放松精神即可;而反射性眼睑痉挛治疗眼局部病变后即可好转;对于特发性眼睑痉挛和Meige综合征而言,肉毒毒素局部注射疗效好,也能很好地解除面肌痉挛,但如果有明确的血管神经压迫,微血管减压术是有效的治疗方法。, 百拇医药(上海交通大学附属瑞金医院吴逸雯陈生弟)