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3小时后要测血糖
http://www.100md.com 2006年11月27日 《健康时报》 2006.11.27
     低血糖是胰岛素治疗中最常见的副反应,可出现头晕、饥饿感、心慌、出冷汗、无力等症状,严重者出现抽搐、昏迷乃至死亡。浙江大学附属邵逸夫医院内分泌科主任徐端珩指出,要避免低血糖的发生,特别要注意监测注射胰岛素3~4个小时后的血糖。

    这是因为在胰岛素治疗中,最易出现低血糖的时间是在皮下注射胰岛素后的3~4小时,普通胰岛素在半夜或次日早饭前,此时应严加观察,发现异常及时处理。此外,还要警惕不自觉低血糖的发生,建议此时严密监测血糖,及时加餐和减少胰岛素的用量,以免引起不良后果。

    另外,糖尿病患者长期应用胰岛素还会导致低血糖后的高血糖,低血糖多发生在午夜1~3时,而早晨6~7时又转为高血糖状态,在临床上称为慢性胰岛素过量综合征,在这两个时间段同样要注意监测血糖的波动,并及时记录监测情况,在医生的指导下调整胰岛素用量。

    徐主任强调,糖尿病人常合并心脑血管疾病,有几类糖尿病人经常使用的药物,如阿司匹林等,虽然不是降糖药但具有降低血糖的作用,尤其在患者肝、肾功能受损时,这些药的降糖效果会更明显,也容易导致低血糖的发生。

    虽然阿司匹林很少引起健康人的低血糖症,但当糖尿病人尤其是有肝、肾损伤者服用,则会加强降糖药物的作用。

    对糖代谢过程有影响的心血管药物主要有β-阻滞剂、乙酰胆碱酯酶抑制剂、抗心律失常药等,在敏感患者中,这些心血管药物可影响糖尿病的治疗或引起低血糖症,糖尿病患者应特别注意。, 百拇医药(赵绍华)