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治高龄腹外疝痛苦小
http://www.100md.com 2006年11月27日 《健康时报》 2006.11.27
     北京天坛医院采用特殊的方法,成功为上百例年龄在70岁以上的腹股沟疝患者完成手术,在解除患者病痛的同时,使手术的风险大大降低。

    据外科主任宋茂民博士介绍,这种无张力腹股沟疝修补手术,术中只需将麻醉药物注射到患者腹股沟局部。局部皮肤浸润麻醉后,切开皮肤,再于脂肪深层注射麻醉药物,最后在髂腹下神经和髂腹股沟神经旁进行阻滞即可。术中患者处于完全清醒状态,医生可随时与病人交流,及时了解患者的反映。麻醉医生根据患者的个体差异和对疼痛的耐受力,可随时增添镇静和镇痛药物,最大限度地减少痛苦、降低风险。

    手术治疗是目前治疗腹股沟疝的有效方法。疝的手术方法繁多,主要有两大类,即单纯疝囊高位结扎术和疝修补术,疝修补术又分为张力性和无张力性。传统的张力性疝修补术术中牵拉强度较大,患者会感觉明显的不适或疼痛,手术通常采用硬膜外麻醉,甚至采用全身麻醉,而且特别要求术前排除引起腹内压力增高的因素,如慢性咳嗽、排尿困难、便秘等,避免和减少手术后复发,但是仍有较高的复发率。

    现代的无张力疝修补术,对病因的控制要求与传统的手术方式不同,无张力、分离操作面积小,患者痛苦较小,可以采用局部加神经阻滞麻醉完成手术,慢性咳嗽、前列腺增生、便秘等疾病不再是绝对的手术禁忌症。, http://www.100md.com(朱丽丽)