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编号:11303507
临床护生发生护理差错的原因分析及对策
http://www.100md.com 《齐齐哈尔医学院学报》 2006年第12期
临床护生;原因分析,1护生发生差错的原因,2对策,3讨论,参考文献
     我院是一所地级市综合医院,每年均担负着来自不同高、中等医学院校100~120(平均106)名护士实习生的临床教学任务。从2002~2005年共有424名护士学生,均是女生,其中中专生398人,占93.8%,大专26人,约占6.2%。按本院所开设的专科、各科的教学师资力量,以及各院校的实习大纲计划要求,将护生分成小组分别送进各临床科室进行学习实践。在临床护理教学过程中发现护生(尤其是中专护生)因各种原因引发的护患纠纷、护理差错时有发生。几年来,我们对存在的不同原因进行了认真的分析探讨,不断总结出施教对策,使临床护理教学质量得到进一步提高,大大地减少了差错的发生。现将原因分析及相关对策报道如下。

     1 护生发生差错的原因

    1.1 护士学生方面

    1.1.1 大部分学生均是中专学历,另外因某些教学体制的因素,一些学校对招收的中专生源的质量要求不是太严格,部分学生初中(甚至小学)尚未毕业而直接进入医学护理院校,接受高、中等护理专业教育,因文化基础差,所学到的专业知识参差不齐,进入临床时悟性较差。

    1.1.2 理论与实践脱节。我国护理教育虽然已经过多次改革,但仍未完全摆脱传统的临床医学教学模式,所以多数院校培养出来的护士仍然是以执行医嘱为主的医生助手型护士[1],而现代的护理工作模式要求的是护士必须能熟练运用护理程序主动为病人解决实际的健康问题;大部分学生感觉到学校的模拟教学病房与实际病房的差异,模拟道具与病人的差异,单项操作练习与全部护理活动过程的差异,用物、设备也有所不同,现在临床上经常是用同一种一次性医疗用品做多种不同用途(如输液管可用作静脉滴注、膀胱冲洗、关节腔冲洗、腹腔引流,甚至清洁灌肠,气管内冲洗等),容易使学生一看见输液管就联想到是输液。随着医学领域的不断拓宽,护理新技术、新项目在临床上开展得越来越多,但学生在护理教材中没有学过,使得学生一时难以掌握,出于好奇,有时盲目执行易出错。

    1.1.3 护生初到临床,心理应对能力差。表现在面对危重、濒死病人时出现恐惧、逃避心理,不积极参与抢救护理工作,一旦病人死亡,该床位甚至整间病房就会对其产生影响(害怕单独面对)。另外,一旦得不到老师的信任及病人的接纳,易产生抵触情绪,工作随便应付,特别在工作忙,接换多个病人的液体,集中配制药液时最易出错。

    1.1.4 惧怕上夜班 ......

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