散偏方加减治疗偏头痛
近3年来笔者运用散偏方治疗偏头痛34例。取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 偏头痛病因、病机
本证属内伤实证，痰湿肝火居多。责于脾胃者，多为饮食失节，素嗜酒酪肥甘，脾失健运，痰湿内生。因于肝者，主要是肝气郁滞，气郁化火，肝火上炎。至于挟瘀者，乃久病脉道之血为痰湿所阻。外感六淫，常为本证之诱因，其中尤以风邪为主要因素。
1.2 散偏方
由川芎15克、白芍30克、白芥子9克、柴胡3克、郁李仁6克、白芷4.5克、甘草3克组成。
1.3 临床证型加减运用
根据1)阳亢型：原方减白芷加钩藤、龙胆草、天麻等。2)风痰型：原方加白附子、半夏、胆南星、僵蚕之类。3)风寒型：原方减郁李仁；〖JP3〗白芍宜用酒炒，另加细辛、麻黄、桂枝、防风。4)血瘀型：原方加桃仁、红花、丹参之属。
2 结果
笔者近3年来运用上方按证型施治34例：疼痛轻者每日一剂，重者每日两剂，多数患者服2天症状减轻，7天症状消除。其中显效(症状基本消失)19例，占55.9%；有效(症状明显改善)12例，占35.3%；无效(经服7天未见改善者)3例，占8.8%。
3 讨论
散偏方出自清代陈士铎《辨证录》，由川芎15克、白芍30克、白芥子9克、柴胡3克、郁李仁6克、白芷4.5克、甘草3克组成。方中川芎辛温香窜，善于疏通升散，温经止痛，活血化瘀，李杲曰：“头痛必用川芎”，乃治头痛之主药；白芍柔肝养血敛阴，抑制肝逆之气，以利疏泄，使气血谐调通畅，而瘀积得除，且用量倍于川芎，既可制川芎之辛散，又可加強养血止痛之功效；白芥子辛温破诸积冷，除寒痰壅滞；柴胡气质轻清，疏表透达而上升；郁李仁解郁润燥，散结行滞；白芷性温芳香，通九窍直达痛所，而治头面诸疾；甘草调和各药。全方具有祛风散寒，行气止痛，活血化瘀之功效。据现代药理研究分析，本方有扩张血管舒缩功能，改善血液之循环，以达到解痉、镇痛、镇静之作用。笔者通过临床实践，认为对散偏方加减治疗偏头痛的效果可以肯定。
作者单位：福建省永安市立医院, 百拇医药(廖大榕)
1 临床资料
1.1 偏头痛病因、病机
本证属内伤实证，痰湿肝火居多。责于脾胃者，多为饮食失节，素嗜酒酪肥甘，脾失健运，痰湿内生。因于肝者，主要是肝气郁滞，气郁化火，肝火上炎。至于挟瘀者，乃久病脉道之血为痰湿所阻。外感六淫，常为本证之诱因，其中尤以风邪为主要因素。
1.2 散偏方
由川芎15克、白芍30克、白芥子9克、柴胡3克、郁李仁6克、白芷4.5克、甘草3克组成。
1.3 临床证型加减运用
根据1)阳亢型：原方减白芷加钩藤、龙胆草、天麻等。2)风痰型：原方加白附子、半夏、胆南星、僵蚕之类。3)风寒型：原方减郁李仁；〖JP3〗白芍宜用酒炒，另加细辛、麻黄、桂枝、防风。4)血瘀型：原方加桃仁、红花、丹参之属。
2 结果
笔者近3年来运用上方按证型施治34例：疼痛轻者每日一剂，重者每日两剂，多数患者服2天症状减轻，7天症状消除。其中显效(症状基本消失)19例，占55.9%；有效(症状明显改善)12例，占35.3%；无效(经服7天未见改善者)3例，占8.8%。
3 讨论
散偏方出自清代陈士铎《辨证录》，由川芎15克、白芍30克、白芥子9克、柴胡3克、郁李仁6克、白芷4.5克、甘草3克组成。方中川芎辛温香窜，善于疏通升散，温经止痛，活血化瘀，李杲曰：“头痛必用川芎”，乃治头痛之主药；白芍柔肝养血敛阴，抑制肝逆之气，以利疏泄，使气血谐调通畅，而瘀积得除，且用量倍于川芎，既可制川芎之辛散，又可加強养血止痛之功效；白芥子辛温破诸积冷，除寒痰壅滞；柴胡气质轻清，疏表透达而上升；郁李仁解郁润燥，散结行滞；白芷性温芳香，通九窍直达痛所，而治头面诸疾；甘草调和各药。全方具有祛风散寒，行气止痛，活血化瘀之功效。据现代药理研究分析，本方有扩张血管舒缩功能，改善血液之循环，以达到解痉、镇痛、镇静之作用。笔者通过临床实践，认为对散偏方加减治疗偏头痛的效果可以肯定。
作者单位：福建省永安市立医院, 百拇医药(廖大榕)