急性心肌梗死PTFV1变化的临床意义
急性心肌梗死,急性心肌梗死,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
【摘要】 目的 探讨V1导联终末电势(PTFV1)在急性心肌梗死(AMI)患者溶栓前后改变及其临床意义。方法 将86例AMI入院当天即进行溶栓治疗的患者，根据溶栓后冠脉是否再通分为溶栓再通组(A组)62例，溶栓未通组(B组)24例，并对AMI溶栓前后的PTFV1值进行动态观察，及溶栓后两组左室射血分数(LVEF)进行对比分析。结果 A组PTFV1异常检出率与入院时比有非常显著性差异(P<0.01)，而B组则无显著差异(P>0.05)，LVEF值B组比A组显著下降(P<0.01)。结论AMI溶栓并使冠脉再通的患者，可使PTFV1负值在溶栓后得到减小，并改善左心功能，减小住院死亡率，对评价AMI近斯预后有明显的意义。【关键词】 急性心肌梗死
自1964年Morris首先提出心电图V1导联终末电势(PTFV1)，它被认为是左房负荷值的异常增大，是诊断左房负荷过重及左心功能不全的指标之一，它因心电图检测简便易行,而得以广泛普及；同时，彩色多普勒超声显像测定，为较精确估计心室功能，提供了无创性的检测方法，本文对86例AMI梗死病人PTFV1负值变化和彩色多普勒对AMI患者左室射血分数(LVEF)测定，旨在探讨PTFV1异常的临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对象AMI发病12小时内并进行溶栓治疗的患者86例。为我院1997年2月~2005年10月收治，并经临床、心电图及血清酶学检查，均符合1979年WHO制定的诊断标准[1]。其中男71例，女15例，平均年龄(58±15)岁，广泛前壁8例，前壁15例，前间壁19例，下壁31例，下壁+正后壁7例，下壁+右室6例。并采用尿激酶在半小时内静泳滴入，并根据溶栓是否再通指标[2]分为溶栓再通组(A组)62例，溶栓未通组(B组)24例，住院期间死亡6例，3天内1例死于室颤，2例死于急性左心衰，1例死于心源性休克，并有2例1周后死于难治性心衰 ......
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