1 病历摘要

    患者，女，21岁，因反复呕血，解血便3周于2005年9月21日入院，患者呕吐物为咖啡色样物，量约40～50g/次，大便为暗红色，量约50～500g/次，出血多在7～10天出现1次，一次连续2～3天停止，出血时伴上腹剑突下剧烈疼痛，出大汗，面青灰、头昏、心悸，在外测血压低，在80～90/50～60mmHg。病初在外院做胃镜示“十二指肠球部小溃疡”，考虑诊断“溃疡病伴出血”，给予输血止血，奥美拉唑抑酸，阿莫西林抗Hp治疗症状反复。病程中无畏寒及发热，无放射痛，无黄疸出现。既往11年前患者因“胆囊结石、胆道蛔虫”行了2次手术治疗，当时曾切除胆囊，否认有肝炎病史。入院时查体 ......