右旋糖酐40葡萄糖注射液致过敏性休克1例报告
1 病历摘要
患者，女，33岁，因左股骨骨折，于2006年2月21日入院。入院后给予抗炎、止血对症治疗，于2月23日实行股骨颈多枚钉内固定及股骨切开复位钢板固定术。术后为了预防静脉血栓形成，使用右旋糖酐40葡萄糖注射液静滴，当静滴约3min时，患者出现心慌、胸痛、呼吸困难、寒战、口唇紫绀。查体：脉搏133次/min,呼吸27次/min,血压0/0mmHg，确诊为右旋糖酐40葡萄糖注射液引起的过敏性休克。立即停用药物，给予吸氧，静脉滴注地塞米松20mg、多巴胺40mg(溶于5%葡萄糖注射液100ml中)，同时肌肉注射异丙嗪25mg及安痛定2ml。5min后血压50/40mmHg,心率134次/min，呼吸27次/min。继续缓慢静滴多巴胺和地塞米松。30min后上述症状缓解，血压恢复正常。
2 讨论
右旋糖酐40葡萄糖注射液又名低分子右旋糖酐，用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克，预防手术后静脉血栓形成、血管栓塞性疾病、体外循环时代替部分血液改善循环等。此例患者术前做青霉素皮试阳性，右旋糖酐40葡萄糖注射液皮试阴性，在使用过程中出现过敏反应现象，皮试是假阴性，本例患者用药单一，其反应系由右旋糖酐40葡萄糖注射液所致。建议临床应用该药时虽然皮试阴性，但应在用药5min内严密观察，出现类似反应立即停用，并积极抢救。
作者单位： 850000 西藏拉萨，西藏自治区第二人民医院药剂科
(编辑：汪 洋), http://www.100md.com(索朗欧珠)
患者，女，33岁，因左股骨骨折，于2006年2月21日入院。入院后给予抗炎、止血对症治疗，于2月23日实行股骨颈多枚钉内固定及股骨切开复位钢板固定术。术后为了预防静脉血栓形成，使用右旋糖酐40葡萄糖注射液静滴，当静滴约3min时，患者出现心慌、胸痛、呼吸困难、寒战、口唇紫绀。查体：脉搏133次/min,呼吸27次/min,血压0/0mmHg，确诊为右旋糖酐40葡萄糖注射液引起的过敏性休克。立即停用药物，给予吸氧，静脉滴注地塞米松20mg、多巴胺40mg(溶于5%葡萄糖注射液100ml中)，同时肌肉注射异丙嗪25mg及安痛定2ml。5min后血压50/40mmHg,心率134次/min，呼吸27次/min。继续缓慢静滴多巴胺和地塞米松。30min后上述症状缓解，血压恢复正常。
2 讨论
右旋糖酐40葡萄糖注射液又名低分子右旋糖酐，用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克，预防手术后静脉血栓形成、血管栓塞性疾病、体外循环时代替部分血液改善循环等。此例患者术前做青霉素皮试阳性，右旋糖酐40葡萄糖注射液皮试阴性，在使用过程中出现过敏反应现象，皮试是假阴性，本例患者用药单一，其反应系由右旋糖酐40葡萄糖注射液所致。建议临床应用该药时虽然皮试阴性，但应在用药5min内严密观察，出现类似反应立即停用，并积极抢救。
作者单位： 850000 西藏拉萨，西藏自治区第二人民医院药剂科
(编辑：汪 洋), http://www.100md.com(索朗欧珠)