http://www.100md.com 王黎明(综述)，吴健雄(审校)

肝癌,1腹腔镜技术,2肿瘤局部消融治疗,3介入治疗,【参考文献】

     肝癌作为世界范围内的常见病、多发病，一直受到临床及基础各相关学科的关注。但其作为实质性脏器中的实体肿瘤，在诊断及治疗方面缺乏令人满意的手段。增强CT结合AFP对肝癌的诊断具有里程碑式的意义，但其尚不能做到100%确诊。传统的肝切除术在肝癌的治疗中取得了突出的成绩，但其创伤过大，对患者全身状况要求高，存在阴性探查、肿瘤的大小及其与大血管及胆道位置关系，晚期肝癌切除率低等缺点使其临床应用受到较大地限制。近年来，随着多种微创技术的应用和改进，为肝癌的诊断和治疗提供了新的途径；为可疑患者提供了明确诊断的机会；为不宜开腹手术患者提供了治疗机会；在部分小肝癌患者甚至能达到根治效果，取得了令人瞩目的成绩。因此，微创技术在肝癌的治疗中有广泛的应用前景，但亦有很多问题有待进一步解决。本文就近年来应用微创技术诊断、治疗肝癌的进展做一综述。

     1 腹腔镜技术

    1.1 腹腔镜诊断 肝癌即使在增强CT结合AFP指导下，其诊断也非100%可靠，术前影像学分期也存在一定模糊性。Santambrogio R等[1]前瞻性研究104例肝脏肿瘤患者，使用腹腔镜下超声技术，在26例(25%)患者中发现了术前影像学未能发现的病变。de Castro Sm等[2]回顾性分析33例原发性肝癌患者 ......