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编号:11305387
中隔子宫双侧同时妊娠1例报道
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2006年第18期
     1 病例资料

    患者,28岁。平素月经规律,因停经42天,于2006年2月5日来我院门诊就诊。检查尿β-HCD阳性,未做B超检查,要求终止妊娠。患者既往体健,G1P1L1,无不孕、流产、胎位异常及产后出血史。妇查:外阴阴道无异常,宫颈着色,外口呈“一”字型,子宫平位,约孕45天大小,双侧附件无异常。诊断:G2P1L1G6W,宫内妊娠。拟于当日行人工流产术,术后检查吸出的脱膜及绒毛与孕周相符。术后给予抗炎治疗5天,以预防感染。患者于2006年2月20日再次来我院门诊就诊,自述人工流产术后早孕反应略有加重。门诊检查尿β-HCD阳性,B超提示:宫内妊娠,孕8周。拟在B超下行人工流产术。术中如吸管在宫颈内口水平纵向垂直进入宫腔或略偏右进入宫腔,有吸管被包紧及宫壁粗糙感,负压瓶内无组织物吸出,B超提示吸管未触及妊娠囊;如吸管自宫颈内口水平略偏左进入宫腔,B超提示吸管可触及妊娠囊,吸宫后B超下见妊娠囊消失,负压瓶内有组织物吸出。术后检查吸出组织,可见到脱膜及绒毛,约孕55天大小。最后诊断:中隔子宫双侧同时妊娠。

     2 讨论

    2.1 中隔子宫B超难以确诊,仅输卵管碘油造影或宫腔镜方可确诊。发病机制为双侧卵巢至少各有1个卵子排出并受精,分别着床于被中隔分开的两个宫腔内并同时发育的一种多胎妊娠,目前中隔子宫双侧同时妊娠尚未见报道。

    2.2 患者无不孕、流产、胎位异常及产后出血史,术前不了解子宫有无畸形及孕卵着床情况而造成漏吸及误诊。笔者认为,为最大程度避免漏吸及误诊的发生,术前应常规行B超检查以指导手术,术后定期复查。

    作者单位: 741000 甘肃天水,天水市秦州区人民医院

    (编辑:余 强), http://www.100md.com(王奋勤)