破伤风由耳源性感染所致者较罕见，因无外伤史且病灶在耳内，加之受感染方式特殊，往往患者未能准确提供病史而致诊断困难。为引起重视，现将我院近10年收治的5例，就感染途径、临床表现、诊断及治疗情况作一分析。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 全组男4例、女1例，年龄10～78岁。病者全部来自农村，均有慢性化脓性中耳炎史(2月～20年)，发病前都有患耳应用过“土药粉”的诱因。局部应用“土药粉”至发病时间为6～18d。主要临床表现5例均有苦笑面容、张口受限，其次为吞咽困难(3/5)及颈部(5/5)、背部(3/5)肌肉轻度强直(1例出现角弓反张)。患者均以张口困难就诊，3例因未能提供准确病史 ......