患者男，64岁，因双侧锁骨上肿物2周，咳嗽、发热6d入院。查体：T.38.6℃，双侧锁骨上可触及约绿豆大小不等淋巴结，无触痛。右肺呼吸音减弱，未闻罗音，心率86次、律齐。腹平软，肝脾肋下未及，腹水征阴性。予抗感染治疗3d后体温恢复正常，但仍有干咳。胸片示：右上肺近肺门处阴影。右锁骨上窝淋巴结穿刺找到腺癌细胞。纤维支气管镜检查未见异常。左锁骨上窝淋巴结活检示：转移性腺癌 ......