癌症治疗可能导致骨丢失和骨折危险
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美国弗吉尼亚大学内分泌和代谢室Guise等报告,各种癌症治疗造成的骨丢失显著影响骨骼健康。早期开始使用二膦酸盐(如有适应证)和改变生活方式可改善患者的预后。(Oncologist 2006,11:1121)
由于癌症治疗可加速骨密度(BMD)丢失,癌症患者易患骨质疏松症。这种骨丢失大大增加了骨折的危险,并对患者的生活质量可产生其他的严重后果。
Guise等对涉及癌症治疗相关骨丢失、患病率、发病机制、临床影响、治疗选择和预防(包括治疗指南)的研究进行了回顾分析。
结果显示,各种癌症治疗(包括激素治疗、化疗和糖皮质激素)影响性激素生成,增加骨吸收,降低BMD。这种骨丢失比与正常年龄相关的骨丢失更迅速,程度更严重,从而增加骨折和其他并发症的危险,降低患者的生存率。定期进行BMD筛查和早期进行干预治疗可以预防骨密度和骨质量进一步降低。研究证明,口服和静脉注射二膦酸盐可减慢癌症治疗患者的骨丢失;静脉注射唑来膦酸二膦酸盐可增加癌症治疗相关骨丢失患者的BMD。改变生活方式,包括补充钙和维生素D、饮食疗法和适当运动亦可减慢骨丢失。
研究者指出,教育医务人员和患者关于这一并发症的重要性和有效的治疗选择至关重要。, 百拇医药