晚期肝细胞癌卫星病灶 术中、术后辅助治疗疗效相似
日本东京Nippon医学院Taniai等报告,对于手术不能切除的肝细胞肝癌(HCC)患者卫星病灶,术中辅助治疗者的3年和5年生存率与术后辅助治疗者相比无显著差异。[Hepatogastroenterology 2006,53(68)∶ 258]
Taniai等将30例有肝内多发损害的晚期HCC患者随机分配行术中辅助治疗(肝脏切除+微波凝固坏死治疗或射频消融)和术后辅助治疗(经导管动脉栓塞术)。分析两组患者累计生存率,并分析术中进行辅助治疗是否影响患者预后。
结果显示,行术中辅助治疗患者的3年和5年累计生存率分别为35.7%和7.7%, 而行术后辅助治疗患者3年和5年累计生存率分别为35%和0%,无显著性差异。
甲胎蛋白水平、最大肿瘤尺寸、肿瘤数目和临床分期是确诊后影响生存的独立预后影响因素,而术中辅助治疗不是独立预后影响因素。
因此,Taniai等认为,对于手术不能切除的HCC卫星病灶,进行术中辅助治疗与术后辅助治疗的疗效没有区别。
点评 存在卫星转移灶的晚期HCC癌患者预后不良,正如该项研究所显示的,影响患者预后的因素是甲胎蛋白水平、最大肿瘤尺寸、肿瘤数目和临床分期,而在术中还是在术后进行辅助化疗对预后没有显著影响。因此,要改善HCC患者预后,只能从早期发现和早期治疗方面入手才能达到目的。(赵玉沛 廖泉), 百拇医药
Taniai等将30例有肝内多发损害的晚期HCC患者随机分配行术中辅助治疗(肝脏切除+微波凝固坏死治疗或射频消融)和术后辅助治疗(经导管动脉栓塞术)。分析两组患者累计生存率,并分析术中进行辅助治疗是否影响患者预后。
结果显示,行术中辅助治疗患者的3年和5年累计生存率分别为35.7%和7.7%, 而行术后辅助治疗患者3年和5年累计生存率分别为35%和0%,无显著性差异。
甲胎蛋白水平、最大肿瘤尺寸、肿瘤数目和临床分期是确诊后影响生存的独立预后影响因素,而术中辅助治疗不是独立预后影响因素。
因此,Taniai等认为,对于手术不能切除的HCC卫星病灶,进行术中辅助治疗与术后辅助治疗的疗效没有区别。
点评 存在卫星转移灶的晚期HCC癌患者预后不良,正如该项研究所显示的,影响患者预后的因素是甲胎蛋白水平、最大肿瘤尺寸、肿瘤数目和临床分期,而在术中还是在术后进行辅助化疗对预后没有显著影响。因此,要改善HCC患者预后,只能从早期发现和早期治疗方面入手才能达到目的。(赵玉沛 廖泉), 百拇医药