关注临床药师的作用——第十八届全国医院药剂科主任年会侧记
“能够运用药学专业知识，协助医师提出个体化给药方案，并监测患者的整个用药过程，从而提高药物治疗水平，最大限度地发挥药物的临床疗效，这才是一个临床药师应尽的职责和作用。然而，目前我国的医院药师还没有达到这样的水平，临床药师和医师之间还存在着一些差距┦Σ⒚挥泻芎玫胤⒒犹爻ぁ!?br>一位专家在近日召开的第十八届全国医院药剂科主任年会上的此番话语，在来自全国各地的专家、药剂科主任中引起了共鸣，大家纷纷对药师的发展方向发表了自己的见解。
■重视专业教育
“由于我国传统药学教育缺少临床实践，现有临床药师的专业知识和能力结构不尽合理，不能适应临床的要求，加强临床药师医药知识与实践技能的培养已刻不容缓。”安徽省某医院药剂科相关人士说。
黑龙江省某医院药剂科吴玉波认为，长期以来，我国药学教育以化学模式设置课程，专业培养目标主要为提供药品、保证药品质量、从事药品检验等，从根本上忽略了药学服务、药学实践以及药物在临床中对人体的作用。我国的临床药学专业还没有发挥理想的效果。想要适应社会需求的话，药师除了必须具备扎实的基础知识外，还应与临床实践相结合，在不断的探索中提升自身专业素养。他建议，从本科药学专业起，培养掌握常见疾病的诊断和药物治疗知识、药物治疗方案的设计与选择、药物治疗问题的解决及应急处理能力的职业临床药师。高校药科毕业生应增加几年临床科室的轮转实习，然后选择适合的专科定职，进一步深入学习和细化服务。
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■实现临床价值
“合理用药始终是临床药学发展的核心，这需要具体落实到工作当中去。”北京友谊医院药剂科主任王汝龙说。空军总医院药剂科徐静对此表示赞同：药师想要发挥作用，就必须找到临床应用切入点——药品品类繁多，功能各不相同，许多细微的药用差别，医师不可能都记得清楚，此时，便有了药师的用武之地。
上海华山医院一位药剂科人士也认为，医院里许多专科医生只理解本科室用药，而对于所诊疗的病人的其他科牟≈⑽薮酉率郑薹ㄋ嬉庀乱U庖徊蛔悖?br>便可由药师来弥补。与医师协商，指导护士用药，达到事半功倍的效果，药师的价值才能真正得以体现，从而赢得更多同行的尊重。
会下，一位年轻的药师告诉记者，他虽然从事临床药师工作不久，但通过和临床医生的沟通，纠正了外科医生无论用什么预防性应用抗感染药物都是每天一次的用药习惯；通过与医生的讨论，发现国产奥美拉唑与进口产品在使用方法上的不同，配制方法与疗效有直接关系；通过药师查房，提醒医生更加关注老年人的肝肾功能和临床检验指标，进一步做到个体化给药。“因为学习了更多的药学知识，了解药物的结构和理化特点，我们和医师对药物的认知角度不一样，能在关键时刻为临床提供相关的建议，药师独具的药学优势由此凸现。”
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中国药学会理事长郑筱萸的发言则很好地表达了众多药师的心声：“很多药师都希望自己能承担更多的责任，能力得以施展，并且得到医师和患者的认可，这是我们努力工作的最大动力。药师首先须注重自身素质的培养，增强自信心。医院能给药剂人员提供更大的发展空间，从整体上提高临床对药学重要性的认识，给予公正的待遇，则是对药学工作者个人成就和价值的肯定。”只有在临床实践中发现问题，分析问题，共同探讨，才能解决问题，不断提高治疗效果。
■亟盼政策支持
目前，越来越多的药师渴望能明确职能，得到相关政策的支持和社会的重视。
一直以来，我国的相关法律、法规都没有就“开展临床药学工作及临床药师的岗位、职责”提出相应要求，因此临床药师的称谓在法律、法规层面上尚无明确规定。《医疗机构药事管理暂行规定》的内容也不够明确、详细和完备，因此在实际工作中很巡僮鳌?br> 而国外的药师法律则相对完善。如日本的药师法规起源于19世纪，到1948年《药事法》制定，经多次修改，对药师的职责、作用、资格要求等做了规定。1960年8月日本颁布的《药剂师法》共五章三十三条，较为完善。
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有专家提出建议，针对药师，如果能从法律层面上对其权利、义务和责任做出具体规定，进行明确划分并加强监管，不但利于临床药师开展工作，且有助于我国临床药师制度的实施。此外，与英、美、加等国相比，我国没有一本权威的《药师指南》，这就更需要卫生行政部门加强临床药师的法律知识培训和岗位风险教育，编制临床药学服务风险防范指南。此外，医疗机构还应注意控制临床药师的职业风险，注意理顺医生、药师、护士间的责任关系，并保障临床药师对治疗过程的发言权和参与权。
郑筱萸认为，随着医疗体制改革的不断深入，安全合理用药将日益受到公众的重视。保障人民群众健康，共同构筑和谐社会，也有药师应尽的一份责任。
文/本报记者 董笑非, http://www.100md.com
■重视专业教育
“由于我国传统药学教育缺少临床实践，现有临床药师的专业知识和能力结构不尽合理，不能适应临床的要求，加强临床药师医药知识与实践技能的培养已刻不容缓。”安徽省某医院药剂科相关人士说。
黑龙江省某医院药剂科吴玉波认为，长期以来，我国药学教育以化学模式设置课程，专业培养目标主要为提供药品、保证药品质量、从事药品检验等，从根本上忽略了药学服务、药学实践以及药物在临床中对人体的作用。我国的临床药学专业还没有发挥理想的效果。想要适应社会需求的话，药师除了必须具备扎实的基础知识外，还应与临床实践相结合，在不断的探索中提升自身专业素养。他建议，从本科药学专业起，培养掌握常见疾病的诊断和药物治疗知识、药物治疗方案的设计与选择、药物治疗问题的解决及应急处理能力的职业临床药师。高校药科毕业生应增加几年临床科室的轮转实习，然后选择适合的专科定职，进一步深入学习和细化服务。
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■实现临床价值
“合理用药始终是临床药学发展的核心，这需要具体落实到工作当中去。”北京友谊医院药剂科主任王汝龙说。空军总医院药剂科徐静对此表示赞同：药师想要发挥作用，就必须找到临床应用切入点——药品品类繁多，功能各不相同，许多细微的药用差别，医师不可能都记得清楚，此时，便有了药师的用武之地。
上海华山医院一位药剂科人士也认为，医院里许多专科医生只理解本科室用药，而对于所诊疗的病人的其他科牟≈⑽薮酉率郑薹ㄋ嬉庀乱U庖徊蛔悖?br>便可由药师来弥补。与医师协商，指导护士用药，达到事半功倍的效果，药师的价值才能真正得以体现，从而赢得更多同行的尊重。
会下，一位年轻的药师告诉记者，他虽然从事临床药师工作不久，但通过和临床医生的沟通，纠正了外科医生无论用什么预防性应用抗感染药物都是每天一次的用药习惯；通过与医生的讨论，发现国产奥美拉唑与进口产品在使用方法上的不同，配制方法与疗效有直接关系；通过药师查房，提醒医生更加关注老年人的肝肾功能和临床检验指标，进一步做到个体化给药。“因为学习了更多的药学知识，了解药物的结构和理化特点，我们和医师对药物的认知角度不一样，能在关键时刻为临床提供相关的建议，药师独具的药学优势由此凸现。”
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中国药学会理事长郑筱萸的发言则很好地表达了众多药师的心声：“很多药师都希望自己能承担更多的责任，能力得以施展，并且得到医师和患者的认可，这是我们努力工作的最大动力。药师首先须注重自身素质的培养，增强自信心。医院能给药剂人员提供更大的发展空间，从整体上提高临床对药学重要性的认识，给予公正的待遇，则是对药学工作者个人成就和价值的肯定。”只有在临床实践中发现问题，分析问题，共同探讨，才能解决问题，不断提高治疗效果。
■亟盼政策支持
目前，越来越多的药师渴望能明确职能，得到相关政策的支持和社会的重视。
一直以来，我国的相关法律、法规都没有就“开展临床药学工作及临床药师的岗位、职责”提出相应要求，因此临床药师的称谓在法律、法规层面上尚无明确规定。《医疗机构药事管理暂行规定》的内容也不够明确、详细和完备，因此在实际工作中很巡僮鳌?br> 而国外的药师法律则相对完善。如日本的药师法规起源于19世纪，到1948年《药事法》制定，经多次修改，对药师的职责、作用、资格要求等做了规定。1960年8月日本颁布的《药剂师法》共五章三十三条，较为完善。
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有专家提出建议，针对药师，如果能从法律层面上对其权利、义务和责任做出具体规定，进行明确划分并加强监管，不但利于临床药师开展工作，且有助于我国临床药师制度的实施。此外，与英、美、加等国相比，我国没有一本权威的《药师指南》，这就更需要卫生行政部门加强临床药师的法律知识培训和岗位风险教育，编制临床药学服务风险防范指南。此外，医疗机构还应注意控制临床药师的职业风险，注意理顺医生、药师、护士间的责任关系，并保障临床药师对治疗过程的发言权和参与权。
郑筱萸认为，随着医疗体制改革的不断深入，安全合理用药将日益受到公众的重视。保障人民群众健康，共同构筑和谐社会，也有药师应尽的一份责任。
文/本报记者 董笑非, http://www.100md.com