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中国医学科学院肿瘤医院 孙 燕
上世纪 70 年代 J.Folkman 就提出通过抑制肿瘤新生血管治疗肿瘤的目的，直到近两年才得在临床实现。 EGFR 的研究也已经有 20 多年，实用价值直到近 4 年才在临床得到体现 [1] 。
靶向治疗要求我们必须找到正确的靶，不然就成了无的放矢。例如吉非替尼在很大程度上和 EGFR 的某些基因突变相关，并在一定程度上解释了为什么在西方病人疗效第一东方病人，而且我们正在研究可否成为选择吉非替尼治疗的指标？这样，靶向治疗的疗效将无疑会进一步提高。 41 届 ASCO 主席 DH Johnson 教授提出 " 提高肿瘤治疗水平，最终依靠科学进步 " 的观点，他认为如果我们能更有效地应用现有的肿瘤学知识，我们也应该有能力使癌症的预防、诊断和治疗水平提高一大步。
当前，如何尽快将实验研究成果转变为临床实践，称之为 " 转译性研究( translational research ) " 已经是目前人们最热衷的研究。但这需要不懈的努力才能实现 [2] 。
近年来血管生成抑制剂的研究已成为抗癌药的热点之一，几乎每年皆召开这方面的专题讨论会。抗血管生成剂在体内 可以阻断对肿瘤生长十分重要的血液供应，使肿瘤不能在体内播散 。这类药物最大优点之一是不会产生肿瘤耐药，在联合应用中能提高肿瘤对化疗的敏感性，以及进一步提高生存率。
靶向治疗实际属于病理生理治疗，也就是封闭肿瘤发展过程中的关键受体和纠正其病理过程。由于这类药物具有非细胞毒性和靶向性的特点，主要对肿瘤细胞起调节作用和稳定性作用，因此它们在临床上的表现与细胞毒性药物有很大区别，比如药物毒性的作用范围和临床表现不同； I 期临床研究中无法达到剂量限制性毒性和最大耐受剂量；与常规治疗(化疗、放疗)合用有更好的效果等等。值得注意的是靶向治疗要求明确肿瘤细胞的靶点，才能受到预期的疗效。但是，不同肿瘤可以有相同的靶点，例如格列卫既能抑制慢粒白血病又能治疗 GIST ，一定程度上实现了中医的 " 异病同治 " 。这是与其他抗肿瘤药物不同的根本特点。我们相信随着临床经验的积累、治疗策略和用药艺术的提高，靶向治疗在综合治疗中的地位必然会有所提高，并从而提高疗效 [3] 。
2004 年美国 FDA 批准针对新生血管的单克隆抗体贝伐单抗( Avastin )上市
上世纪 70 年代 J.Folkman 就提出通过抑制肿瘤新生血管治疗肿瘤的目的，直到近两年才得在临床实现。 EGFR 的研究也已经有 20 多年，实用价值直到近 4 年才在临床得到体现 [1] 。
靶向治疗要求我们必须找到正确的靶，不然就成了无的放矢。例如吉非替尼在很大程度上和 EGFR 的某些基因突变相关，并在一定程度上解释了为什么在西方病人疗效第一东方病人，而且我们正在研究可否成为选择吉非替尼治疗的指标？这样，靶向治疗的疗效将无疑会进一步提高。 41 届 ASCO 主席 DH Johnson 教授提出 " 提高肿瘤治疗水平，最终依靠科学进步 " 的观点，他认为如果我们能更有效地应用现有的肿瘤学知识，我们也应该有能力使癌症的预防、诊断和治疗水平提高一大步。
当前，如何尽快将实验研究成果转变为临床实践，称之为 " 转译性研究( translational research ) " 已经是目前人们最热衷的研究。但这需要不懈的努力才能实现 [2] 。
近年来血管生成抑制剂的研究已成为抗癌药的热点之一，几乎每年皆召开这方面的专题讨论会。抗血管生成剂在体内 可以阻断对肿瘤生长十分重要的血液供应，使肿瘤不能在体内播散 。这类药物最大优点之一是不会产生肿瘤耐药，在联合应用中能提高肿瘤对化疗的敏感性，以及进一步提高生存率。
靶向治疗实际属于病理生理治疗，也就是封闭肿瘤发展过程中的关键受体和纠正其病理过程。由于这类药物具有非细胞毒性和靶向性的特点，主要对肿瘤细胞起调节作用和稳定性作用，因此它们在临床上的表现与细胞毒性药物有很大区别，比如药物毒性的作用范围和临床表现不同； I 期临床研究中无法达到剂量限制性毒性和最大耐受剂量；与常规治疗(化疗、放疗)合用有更好的效果等等。值得注意的是靶向治疗要求明确肿瘤细胞的靶点，才能受到预期的疗效。但是，不同肿瘤可以有相同的靶点，例如格列卫既能抑制慢粒白血病又能治疗 GIST ，一定程度上实现了中医的 " 异病同治 " 。这是与其他抗肿瘤药物不同的根本特点。我们相信随着临床经验的积累、治疗策略和用药艺术的提高，靶向治疗在综合治疗中的地位必然会有所提高，并从而提高疗效 [3] 。
2004 年美国 FDA 批准针对新生血管的单克隆抗体贝伐单抗( Avastin )上市