加替沙星可引起血糖异常
加替沙星为人工合成的氟喹诺酮类广谱抗菌药，尤其对革兰氏阳性菌有较强的抗菌活性，主要用于治疗呼吸系统、泌尿系统感染以及由淋球菌引起的性传播疾病。商品名包括莱美清、奥维美、海超、乐派、悦博、罗欣严达等。国家药品不良反应监测中心发布的第11期《药品不良反应信息通报》提醒，加替沙星可导致血糖异常的严重不良反应。
目前，世界卫生组织(WHO)药品不良反应数据库中，有关加替沙星的不良反应报告共2500余例，不良反应表现共计6178例次，其中糖代谢异常表现938例次(占15%)，包括高血糖、低血糖、糖尿病、糖耐量异常、高血糖昏迷、低血糖昏迷等。
我国国家药品不良反应监测中心1988年～2006年5月收到有关加替沙星的病例报告共3000多例，主要为胃肠道反应、过敏样反应、神经系统反应、注射部位损害等。其中，血糖异常报告16例，包括高血糖10例(1例出现高渗性非酮症高血糖)、低血糖6例。
《通报》指出高危险人群有：1.糖尿病患者：多见于2型糖尿病，一般正在使用降糖药；2.肾功能不全者：加替沙星95%以原型从尿中排出，肾功能障碍患者对该药的清除下降，因此必须调整剂量；3.老年人：由于患者肾功能呈下降趋势，或存在其他潜在疾病，容易出现血糖异常；4.并用影响血糖药品者：包括降血糖药品(如胰岛素、格列本脲)、其他可影响血糖的药品(如糖皮质激素)或影响加替沙星代谢的药品(如丙磺舒)等；5.肝损害患者：国外有发生血糖异常不良反应的报道。
加替沙星造成血糖异常的特征：1.引起血糖异常的相关性较为明确。血糖异常包括低血糖、高血糖、甚至高血糖高渗性昏迷，可发生在静脉滴注或口服加替沙星之后。2.低血糖一般出现在用药早期(如用药后3天内)，高血糖多在用药数天(如3天)后发生。3.绝大多数患者在停药治疗后血糖都可恢复正常，但严重的高血糖或低血糖事件处理不及时，也可危及生命。
鉴于此，《通报》建议临床医师对患者加强监护，提高警惕，必要时监测血糖。如已出现血糖异常不良反应，须及时停药，给予适当的处理，并考虑改用其他药品治疗。对于糖尿病患者、肾功能不全患者、老年人、合并使用降糖药或者影响血糖药品的患者应慎用此药，如需用药，应密切监测血糖。患者必须在医生的指导下使用加替沙星。在治疗时应注意有无低血糖症状(如多汗、无力、饥饿、头晕、心悸、烦躁、意识模糊、嗜睡等)或高血糖症状(如多尿、口渴、疲劳、双下肢浮肿等)的发生。如出现上述症状，应立即咨询医生。患者如存在糖尿病、肾功能不全等疾病，或正在使用其他药品，尤其是降血糖药，应及时告之处方医师。, 百拇医药(张东风)
目前，世界卫生组织(WHO)药品不良反应数据库中，有关加替沙星的不良反应报告共2500余例，不良反应表现共计6178例次，其中糖代谢异常表现938例次(占15%)，包括高血糖、低血糖、糖尿病、糖耐量异常、高血糖昏迷、低血糖昏迷等。
我国国家药品不良反应监测中心1988年～2006年5月收到有关加替沙星的病例报告共3000多例，主要为胃肠道反应、过敏样反应、神经系统反应、注射部位损害等。其中，血糖异常报告16例，包括高血糖10例(1例出现高渗性非酮症高血糖)、低血糖6例。
《通报》指出高危险人群有：1.糖尿病患者：多见于2型糖尿病，一般正在使用降糖药；2.肾功能不全者：加替沙星95%以原型从尿中排出，肾功能障碍患者对该药的清除下降，因此必须调整剂量；3.老年人：由于患者肾功能呈下降趋势，或存在其他潜在疾病，容易出现血糖异常；4.并用影响血糖药品者：包括降血糖药品(如胰岛素、格列本脲)、其他可影响血糖的药品(如糖皮质激素)或影响加替沙星代谢的药品(如丙磺舒)等；5.肝损害患者：国外有发生血糖异常不良反应的报道。
加替沙星造成血糖异常的特征：1.引起血糖异常的相关性较为明确。血糖异常包括低血糖、高血糖、甚至高血糖高渗性昏迷，可发生在静脉滴注或口服加替沙星之后。2.低血糖一般出现在用药早期(如用药后3天内)，高血糖多在用药数天(如3天)后发生。3.绝大多数患者在停药治疗后血糖都可恢复正常，但严重的高血糖或低血糖事件处理不及时，也可危及生命。
鉴于此，《通报》建议临床医师对患者加强监护，提高警惕，必要时监测血糖。如已出现血糖异常不良反应，须及时停药，给予适当的处理，并考虑改用其他药品治疗。对于糖尿病患者、肾功能不全患者、老年人、合并使用降糖药或者影响血糖药品的患者应慎用此药，如需用药，应密切监测血糖。患者必须在医生的指导下使用加替沙星。在治疗时应注意有无低血糖症状(如多汗、无力、饥饿、头晕、心悸、烦躁、意识模糊、嗜睡等)或高血糖症状(如多尿、口渴、疲劳、双下肢浮肿等)的发生。如出现上述症状，应立即咨询医生。患者如存在糖尿病、肾功能不全等疾病，或正在使用其他药品，尤其是降血糖药，应及时告之处方医师。, 百拇医药(张东风)