日本： 加快药学教育“临床化”进程
在近日举行的中国药科大学70周年校庆学术报告会上，来自日本近畿大学的本田进教授介绍了日本从今年4月开始实施的6年制临床药学教育制度改革，引起了国内相关高等院校及医院药学人员的关注。这项教育改革除了调整部分课程之外，重点增加了2年的临床实习时间，更强调药师的临床实践。
药师参与临床治疗呼声日高
日本受中国文化的影响较深，神农也被日本视为药学鼻祖，几千年来，汉方医学构成了日本医学教育的主体，在这个理论框架下，医生给病人看病的同时也配药发药，承担着药师的职责，也就是说，医师也是药师。
但另一方面，随着西方医学的渗透，日本的西医体系把药师和医师严格区分开来。从120年前开始，医师和药师制度越来越规范，日本国立医科大学也设立了药学课，开始进行药学教育。
汉方医学体系对医师配药没有限制，而西方医学体系严格禁止医师配药，这两种医学体系的矛盾从西医进入日本以来一直存在，并延续至今。但两种体系中药师的地位却有相似之处，汉方医学不强调药师的作用，西方医学中医师的主导地位也使药师的地位较低，因而，从120年前药师制度在日本出现起，药师一直没有获得足够的重视。
, 百拇医药
近20年来，随着科技的发展，新药不断涌现，随之而来的是新药不良反应的发生率也越来越高，引起死亡的事件也时有发生。据本田进教授介绍，就在一个多月前，日本又发生了一起用于治疗疱疹的新药引起的药物不良反应，造成14人死亡。
在药物不良反应事件频繁发生的同时，日本国内的医患关系也变得紧张起来。超过50%的人认为，医生并未认真询问并充分告知患者的病情，也没有认真解释用药方案。日本医药界人士呼吁，医生是从病人体征上进行治疗，而药师是从药物行为上对病症进行治疗，药剂师应该参与治疗过程，与医生共同组成医疗团队为病人服务。与此同时，药师也希望能够参与整个治疗过程，并获得用药方案的反馈。随着日本社会对药师参与临床治疗的呼声越来越高，政府不得不考虑对临床药学教育制度予以完善。
教育改革更强调临床实践
日本的临床药学教育始自 1962 年美国药物信息服务理念的引入，但 20 世纪 90 年代后期才有了明显发展。1996 年，日本国家药师考试标准修改，新考试大纲中增加了大量临床药学和临床医学的内容；1997 年修订的《医疗服务法》中明确药师应向患者解释和提供药物治疗信息。由于药师工作中面临越来越多的临床实践问题，加上相关法律要求以及与国家药师资格考试接轨的需求，日本高等药学教育开始探讨建立6年制的临床药学专业教育。2002 年秋，日本药学会提出 6 年制临床药学教育改革方案，并于2004 年通过这一方案，开始酝酿实施。
, 百拇医药
这项改革提倡以药学实践为导向的药学教育，其最大的变化是：如果想取得药师资格证，必须经过6年制的学习并考试合格。新的体系主要采取“ 4+2 ”模式，即第一、二年以基础课为主，三、四年级则学习专业课程，包括产品研发的综合研究等。学生在第 4 年参加全国统一考试(这个考试实际上也考察了全国药科大学的排名，是对药科大学自身的一种考核)，合格后方可参加第五、六年的学习，与原有的4年制教育体系中只有几个月的临床实习期不同，新的制度特别强调临床实习，最后两年的时间几乎都以临床实习为主。在这2年的学习中学生必须要在医院药房实习半年，之后方可进行毕业论文的研究。经过这 6 年学习后，学生可以参加国家药师统一资格考试，通过后方可从事临床药师工作。
与此同时，原有的4年制药学教育仍然保留。在课程设置上，4年制药学教育主要进行药物、健康食品、滋补药品的研究，不需要获得药师证书，因此课程相对轻松。学生毕业后如果想进一步向临床药学方向深造，可以参加研究生考试。
目前，日本的国立和公立大学两种教育体制并存：原有的4年制教育体制和新的6年制教育体制，同时培养药物研究型人才和临床药学人才，而私立大学全部实行新的6年制药学教育，以培养面向临床和实践的药师为主。
, 百拇医药
这项改革使日本的临床药学教育体系与西方临床药学专业课程设置的特点不谋而合，更强调临床课程，尤其是药学交流及技能训练、药物信息与文献评估等，这些占据了学分的重要比例。学生临床学习的内容更加系统。在这6年制药学教育基础上，Pharm.D 学位的专业实习时间也要求1年左右，学生与住院医师一样在科室轮转，进行临床查房，提供药物治疗建议或意见，与病人、医生、护士充分沟通交流等系统训练，使其掌握临床实践技能。
面临教师紧缺问题
由于新的改革更加强调了临床实践，而原有的教育体系注重研究，因此日本所有的药科大学目前几乎都面临着临床药学教师短缺的严重问题。如何解决这个问题，对于日本药学界、教育界而言，是一个新的挑战。, 百拇医药(魏赟)
药师参与临床治疗呼声日高
日本受中国文化的影响较深，神农也被日本视为药学鼻祖，几千年来，汉方医学构成了日本医学教育的主体，在这个理论框架下，医生给病人看病的同时也配药发药，承担着药师的职责，也就是说，医师也是药师。
但另一方面，随着西方医学的渗透，日本的西医体系把药师和医师严格区分开来。从120年前开始，医师和药师制度越来越规范，日本国立医科大学也设立了药学课，开始进行药学教育。
汉方医学体系对医师配药没有限制，而西方医学体系严格禁止医师配药，这两种医学体系的矛盾从西医进入日本以来一直存在，并延续至今。但两种体系中药师的地位却有相似之处，汉方医学不强调药师的作用，西方医学中医师的主导地位也使药师的地位较低，因而，从120年前药师制度在日本出现起，药师一直没有获得足够的重视。
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近20年来，随着科技的发展，新药不断涌现，随之而来的是新药不良反应的发生率也越来越高，引起死亡的事件也时有发生。据本田进教授介绍，就在一个多月前，日本又发生了一起用于治疗疱疹的新药引起的药物不良反应，造成14人死亡。
在药物不良反应事件频繁发生的同时，日本国内的医患关系也变得紧张起来。超过50%的人认为，医生并未认真询问并充分告知患者的病情，也没有认真解释用药方案。日本医药界人士呼吁，医生是从病人体征上进行治疗，而药师是从药物行为上对病症进行治疗，药剂师应该参与治疗过程，与医生共同组成医疗团队为病人服务。与此同时，药师也希望能够参与整个治疗过程，并获得用药方案的反馈。随着日本社会对药师参与临床治疗的呼声越来越高，政府不得不考虑对临床药学教育制度予以完善。
教育改革更强调临床实践
日本的临床药学教育始自 1962 年美国药物信息服务理念的引入，但 20 世纪 90 年代后期才有了明显发展。1996 年，日本国家药师考试标准修改，新考试大纲中增加了大量临床药学和临床医学的内容；1997 年修订的《医疗服务法》中明确药师应向患者解释和提供药物治疗信息。由于药师工作中面临越来越多的临床实践问题，加上相关法律要求以及与国家药师资格考试接轨的需求，日本高等药学教育开始探讨建立6年制的临床药学专业教育。2002 年秋，日本药学会提出 6 年制临床药学教育改革方案，并于2004 年通过这一方案，开始酝酿实施。
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这项改革提倡以药学实践为导向的药学教育，其最大的变化是：如果想取得药师资格证，必须经过6年制的学习并考试合格。新的体系主要采取“ 4+2 ”模式，即第一、二年以基础课为主，三、四年级则学习专业课程，包括产品研发的综合研究等。学生在第 4 年参加全国统一考试(这个考试实际上也考察了全国药科大学的排名，是对药科大学自身的一种考核)，合格后方可参加第五、六年的学习，与原有的4年制教育体系中只有几个月的临床实习期不同，新的制度特别强调临床实习，最后两年的时间几乎都以临床实习为主。在这2年的学习中学生必须要在医院药房实习半年，之后方可进行毕业论文的研究。经过这 6 年学习后，学生可以参加国家药师统一资格考试，通过后方可从事临床药师工作。
与此同时，原有的4年制药学教育仍然保留。在课程设置上，4年制药学教育主要进行药物、健康食品、滋补药品的研究，不需要获得药师证书，因此课程相对轻松。学生毕业后如果想进一步向临床药学方向深造，可以参加研究生考试。
目前，日本的国立和公立大学两种教育体制并存：原有的4年制教育体制和新的6年制教育体制，同时培养药物研究型人才和临床药学人才，而私立大学全部实行新的6年制药学教育，以培养面向临床和实践的药师为主。
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这项改革使日本的临床药学教育体系与西方临床药学专业课程设置的特点不谋而合，更强调临床课程，尤其是药学交流及技能训练、药物信息与文献评估等，这些占据了学分的重要比例。学生临床学习的内容更加系统。在这6年制药学教育基础上，Pharm.D 学位的专业实习时间也要求1年左右，学生与住院医师一样在科室轮转，进行临床查房，提供药物治疗建议或意见，与病人、医生、护士充分沟通交流等系统训练，使其掌握临床实践技能。
面临教师紧缺问题
由于新的改革更加强调了临床实践，而原有的教育体系注重研究，因此日本所有的药科大学目前几乎都面临着临床药学教师短缺的严重问题。如何解决这个问题，对于日本药学界、教育界而言，是一个新的挑战。, 百拇医药(魏赟)