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一个不可忽视的导致交通事故的原因:申领驾照进行癫痫筛查势在必行
http://www.100md.com 2006年12月11日 《中国医药报》 2006.12.11
     ■交通事故威胁生命健康

    随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,汽车作为交通工具和谋生工具越来越多地进入了普通百姓的家庭。人们在享受汽车所带来的生活便利的同时,伴随而来的交通事故也越来越成为威胁人们生命安全的“杀手”。据统计,全世界每年因交ㄊ鹿仕劳?0万人,我国每年交通事故死亡人数为10.4万,居世界第一。统计数据表明,在我国,每5分钟就有一人丧身车轮,每1分钟就会有一人因为交通事故而伤残,每年因交通事故所造成的经济损失达数百亿元。今年上半年,全国共发生道路交通事故190270起,其中一次死亡5人以上的特大交通事故180起,一次死亡10人以上特大交通事故26起。导致这些重大交通事故的原因是多种多样的,但由于司机癫痫发作而导致的交通事故似乎被人们所忽略。

    ■癫痫病人驾车的隐患

    近日,解放军总医院第一附属医院神经外科主任李安民教授透露,该科近年收治的127名成人癫痫患者中,竟有9人有驾驶证,其中6人还是专职司机。李安民教授说,癫痫病人驾驶机动车是导致重大交通事故的极大隐患。
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    据李安民教授介绍,癫痫是一种临床常见的神经系统发作性疾病,发病率约为7‰,我国有癫痫病人910多万。癫痫的常见类型有四种:第一种类型是强直-阵挛性发作(即大发作),发作时意识不清,伴有四肢痉挛或强直;第二种类型是局限性发作(即小发作),即发作时患者意识清楚,但伴有一侧或双侧肢体发生不可自控的抽搐;第三种类型是失神样发作,患者在几秒钟到一分钟内意识突然丧失,或伴有四肢肌力突然松弛或强直;第四种类型是精神运动性发作(癫痫性精神障碍),发作时伴有明显的精神症状,如急躁、愤怒、好斗和多动等。前三种类型的患者如果在驾驶机动车辆时发作,痉挛或抽动的下肢很可能将油门踏板踩到底,形成车辆的完全失控。第四种类型的患者,如果在驾驶机动车辆时发作也很危险。可见,癫痫患者驾驶机动车辆,无疑是交通安全的重大隐患。

    “很多交通事故很离奇,原因不明,无法用常规因素如酒后菔弧⑵@图菔弧?br>行驶中打手机以及机械故障等进行解释,这样的事故,不能排除是癫痫发作所致。”李安民教授说,“癫痫与同样作为驾驶禁忌症的心脏病不同,心脏病发作前和发作时患者还有短时间的清楚意识,可以控制车辆的动作,如及时刹车或靠边停车等,而癫痫病的发作具有突然性、不可预知性和不可自控性的特点,是驾驶禁忌症中最危险的因素。”
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    前不久,李安民教授参加了在马来西亚吉隆坡召开的第6届亚太地区癫痫病学术大会,这次会议上,他获得了一份研究资料,资料显示:泰国素林市KhonKaen大学Tiamkao教授进行了一项名为《亚洲人的癫痫与车祸》的研究,根据5家医院提供的资料,510例伤员发生车祸与癫痫有关(男性占52.95%),其中74例在过去的一年中因癫痫发作而发生过车祸,伤员中60.31%的人为大发作,63.5%的伤员是在诊断为癫痫后取得驾照。

    ■申领驾照应进行癫痫筛查

    据了解,世界各国普遍禁止癫痫患者取得驾驶执照,但是由于癫痫在不发作时缺乏明显的躯体症状,所以难以检查,这使得相关部门很难监管,而患者又往往不愿主动透露自己的病情,所以,一些癫痫患者顺利取得了驾驶执照并驾驶机动车辆。李安民教授介绍说,国内目前尚没有关于癫痫病与车祸关联性的具体研究和统计,但他接待的癫痫患者中有不少人虽然明知自己开车有危险,但仍抱着侥幸心理,隐瞒病情驾驶车辆,其中有的人还是专职司机。
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    我国现行的《机动车驾驶证申领和使用规定》第十二条明确规定,患有器质性心脏病、癫痫、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆等妨碍驾驶安全的疾病者,不得申请机动车驾驶证;初次申请机动车驾驶证,应出具县级或者部队团级以上医疗机构出具的体检报告。而在《机动车驾驶人身体条件证明》中,以上疾病是作为“申告事项”由申请人“如实申告”即可,不必出具相关的检查证明。一些拥有驾驶证的人介绍说,体检时,医生只是对上述疾病进行简单的询问,只要自己说“没有”,就可以过关。

    据北京市交通管理部门的工作人员介绍,癫痫等疾病作为申领机动车驾驶证的禁忌,有明确的规定和原则要求,但目前确实还没有具体的措施来规定怎么查。而据李安民教授介绍,癫痫病的筛查其实并不复杂,虽然癫痫病患者不发作时没有症状,但普通的脑电图检查就可以发现癫痫患者异常的癫痫波,这个检查的费用不会超过100元。同时,目前癫痫病的综合治愈和有效控制率可以达到95%,癫痫患者经过科学治疗后,仍是可以开车的。他呼吁交管部门应该通过脑电图检查,对申领驾照的人员进行癫痫筛查。另外,他呼吁癫痫患者主动接受治疗,治愈后再申领驾照和开车。

    文/张献怀, 百拇医药