[摘要] 目的 探讨如何提高闭合性腹部外伤合并全身多发伤的诊断和治疗水平。方法 笔者回顾分析了1998年8月～2005年8月收治的104例闭合性腹部外伤合并全身多发伤患者的诊治情况。结果 行剖腹手术91例，保守治疗13例，治愈91例，死亡13例。结论 认真体检、腹腔诊断性穿刺、CT检查是诊断闭合性腹部外伤合并全身多发伤的快捷、有效的方法。迅速抗休克及掌握手术时机是其关键。重视围术期处理，是决定患者预后的关键。

    [关键词] 腹部外伤，闭合性；多发伤；诊治

    腹部闭合性外伤合并全身多发伤伤情严重复杂，早期出现休克、昏迷、呼吸困难，诊断和治疗难度大，死亡率高。我院自1998年8月～2005年8月救治处理了闭合性腹部外伤合并全身多发伤的患者104例，现回顾分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共104例，其中男82例，女22例，年龄12～52岁，平均32.5岁。致伤原因：交通事故伤73例，高处坠落伤26例，挤压伤5例。腹腔脏器损伤情况：单脏器损伤89例(占85.6%)，多脏器损伤15例(占14.4%)。其中脾脏损伤48例，肝脏损伤29例，小肠损伤20例，肾损伤7例，结肠损伤5例，胰腺损伤4例，肠系膜破裂或大网膜破裂出血4例，十二指肠损伤2例，膀胱及尿道损伤3例。合并其他脏器损伤：颅脑损伤13例，胸部损伤(包含肋骨骨折、血气胸、创伤性湿肺)34例，四肢、胸腰椎及骨盆骨折45例，后腹膜血肿12例。受伤至入院时间为15 min～36 h不等。入院时有典型腹膜刺激征84例(占80.7%) ......