老年慢性阻塞性肺疾病重度下呼吸道感染的抗生素降阶梯治疗
慢性阻塞性肺疾病,1对象与方法,2结果,3讨论,参考文献
下呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)主要原因[1] ，如何使用抗生素有效控制老年患者下呼吸道感染,尤其是重度下呼吸道感染，已成为AECOPD 治疗的重要环节。目前针对重症感染的患者，早期使用广谱、强效的抗生素，72 h后根据细菌学检查和药敏结果调整使用针对性抗生素，即抗生素降阶梯治疗已逐渐成为医学界的公识[2] 。本文采用抗生素降阶梯治疗AECOPD取得较好疗效，报道如下。1 对象与方法
11 研究对象 2002年6月至2005年6月我院呼吸科、 ICU收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)重度下呼吸道感染病例50例，其中男36例，女14例，年龄62～89岁，平均(657±44)岁，COPD平均病程(13±6)年。 入选病例的病史、体检、胸部X线检查、肺功能检查及其他辅助检查均符合COPD诊断标准[3]，入科时APACHEⅡ评分均>20，入院前未静脉使用抗生素。
12 分组方法 所有病例一旦确诊COPD重度下呼吸道感染，即采用随机分组的原则，分为治疗组和对照组各25例。2组的年龄、性别、入科时APACHEⅡ评分差异均无显著性(P>005) ......
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