长期以来，腋窝淋巴结清扫(ALND)作为乳腺癌根治术的一部分，能够提供准确的病理分期，有效地控制病灶，改善患者的生存状况并指导辅助治疗。但必须看到ALND往往伴有一系列并发症，如胸壁外形改变、上肢水肿、前臂麻木、上肢功能障碍等。尤其是上肢淋巴水肿，可严重影响患者的生活质量，是目前临床治疗的难题。近年来，随着影像学的发展以及人们防癌意识的提高，使早期乳腺癌的检出率极大地提高，乳腺癌手术范围逐渐缩小，对ALND的必要性提出疑问。乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)是乳腺外科领域的一个里程碑式的进展，其目的是希望通过SLNB来预测腋窝淋巴结有无转移，使腋窝淋巴结阴性的患者避免不必要的ALND。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 2004年2月～2006年5月本院及两兄弟医院，对住院手术治疗并在术中行前哨淋巴结活检的女性原发性乳腺癌患者136例进行乳腺癌前哨淋巴结活检的临床分析。年龄39～69岁。136例中Ⅰ期87例，Ⅱ期49例。肿块直径≤2 cm者71例 ......