非钙化型肺结核瘤的动态CT增强研究
结核瘤;增强的计算机体层摄影术;肺结节,,]结核瘤;增强的计算机体层摄影术;肺结节,1对象与方法,2结果,3讨论,[参考文献]
[摘要]目的:探讨非钙化型肺结核瘤的动态CT增强特点。方法:对24例非钙化型结核瘤进行动态CT增强,观察其增强后的CT值、时间密度曲线及强化特点。结果:24例非钙化型结核瘤中,20例增强后最大CT净增值均小于15 HU,平均(8.47±6.41)HU,时间密度曲线为平坦型;4例结核瘤增强后最大CT净增值均明显大于15 HU,平均(60.16±17.26)HU,时间密度曲线为上升型。所有结核瘤增强后无强化7例,边缘薄线型强化7例,轻度强化6例,明显强化4例。 结论:(1)不活跃型结核瘤增强后最大净增CT值<15 HU,主要表现为无、轻度或边缘薄线型强化;(2)活跃型结核瘤增强后可见明显强化,需注意与恶性结节区分。[关键词]结核瘤;增强的计算机体层摄影术;肺结节
典型的肺结核瘤可见卫星灶、钙化、空洞等征象,易与周围型肺癌相鉴别。但有些结核瘤缺乏上述典型影像学特征,表现为一孤立性的肺结节,可见分叶、毛刺及胸膜凹陷,难以与周围型肺癌进行区分。作者对24例缺乏典型影像学特征的结核瘤进行了动态CT增强研究,以探讨其强化特点。
1 对象与方法
1.1 病例选择24例孤立性肺结核瘤患者,男16例,女8例,年龄15~74岁,平均52.59岁。结节直径1.0~3.5 cm,平均1.75 cm。结节内均未见钙化及空洞,周边无卫星灶。病灶位于右上叶10例,右下叶9例,左上叶5例。其中13例经手术或穿刺病理证实,11例经临床抗痨治疗后随访证实。
1.2 检查方法采用美国GE公司生产的Hispeed CT/I螺旋CT机。所有病例均行病灶平扫及不同时间段的同层动态增强系列扫描(15、35、75、135、195 s)各3层,层厚3~5 mm,螺距1.2~1.5。增强造影剂为欧乃派克(100 ml),用高压注射器团注 ......
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