[关键词] 急性缺氧;机体;机能;进展

    缺氧(hypoxia)是许多疾病所共有的一个基本病理过程。例如休克、呼吸功能不全、心功能不全、贫血等，都可以引起缺氧。缺氧在军事医学中也是个非常重要的课题，例如高原适应不全症主要是缺氧的问题，高空飞行、潜水作业等，如果处理不当或发生意外，均可发生缺氧。所以研究缺氧(特别是急性缺氧或急性低压缺氧)发生和发展的规律以及缺氧所引起的病理、生理变化，对于潜水和航空医学缺氧的防治，具有重要的意义。以下是从急性低压缺氧(包括高原和高空缺氧等)和急性常压缺氧2部分对机体的影响进行探讨。

     1 急性低压缺氧(包括高原和高空缺氧等)对机体的影响

    1.1 急性低压缺氧对区域性脑血流量分配的影响 PA-GANI等 [1] 利用单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)和放射性药物研究了在实验室低压缺氧环境中6名处于静息状态的健康受试者局部脑血流量(CBF)的分配情况，分析了在额叶、顶叶、颞叶、枕叶皮质，海马区，基底核和其他大脑中枢结构等有双侧功能影响的12个脑区的CBF分配。结果显示，只有运动神经皮质(brodmann4)和基底核2个区域的低压性缺氧显著增加了放射性药物相对分配。虽然缺氧很严重，但仍未有任何一个主要脑区CBF发生再分配。另外，在静息状态、低压性缺氧40min后，受试者运动神经皮质和基底核血流量的小比例增加，提示为这些大脑功能区域的一种先期的代偿机制。

    1.2 急性高空缺氧时大白鼠脑组织腺苷三磷酸酶活性的分析 腺苷三磷酸酶(ATPase)是机体能量代谢的关键酶，主要功能是分解三磷酸腺苷(ATP)，直接向机体各项生理机能供给能量。因此，在急性缺氧时，ATPase活性改变对消耗能量高的脑组织的功能、代谢有重要的病理、生理意义。

    刘俊英等 [2] 模拟在3000、5000、8000、10000m高空缺氧条件下，观察大鼠急性缺氧时脑组织中ATPase活性的改变。结果显示，在顶叶皮层，随高度增加ATPase活性呈逐渐下降趋势，10000m高度时各脑区ATPase的活性均显著下降。脑组织的ATPase活性变化直接影响能量代谢及离子交换，导致大脑发生生理功能的改变。

    总之，在急性缺氧时，脑组织中ATPase活性降低，生成的能量明显减少，而无氧代谢产生的ATP又无法维持脑组织的正常生理代谢，引发了一系列的机体功能紊乱。但是，SELVA等 [3] 实验表明，缺氧30min后，小鼠大脑海马区突触 功能发生了不可逆的丧失;视神经和胼胝体(大脑的2个白质区域)在2h的缺氧过程中功能基本正常 ......