[关键词]丹参；急性胰腺炎；药理；文献综述

    丹参为唇形科多年生草本植物，异名赤参、木羊乳、山苏子根等,主产于安徽、山西、河北、四川、江苏等地，含有丹参酚、丹参素、丹参酮等多种活性成分。现代医学研究证实,丹参具有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、减慢心率、改善心肌缺血等功效，常用于治疗心血管疾病，并取得了较好的效果。近年来，大量的临床和药理学实践表明，丹参对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)同样具有明显的治疗作用。AP是临床常见的急性病症,尤其是重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)发病急骤,临床症状重,病死率高。丹参具有扩张微血管、改善微循环等药理学效应。 张建新等[1]临床分析认为，结合应用丹参的综合治疗可减少SAP并发症发生率,降低患者死亡率，缩短疗程，提高治愈率。丹参是一种传统药物，价廉易得，可作为SAP综合治疗中的常规用药。作者就丹参治疗AP的机制进行综述。

     1 改善血液流变学

    胰腺微循环障碍在AP发病中的作用越来越受到重视，而丹参具有改善微循环、活血化瘀的功效，对胰腺炎的治疗具有一定的作用。范林军等[2]实验发现SAP犬发病6h即有严重的微血管床破坏，且随着微血管床破坏的加剧，胰腺病变呈进行性加重，应用丹参后胰腺血管面密度明显上升，同时胰腺组织病变明显改善。赵晓晏等[3]研究表明，SAP大鼠在应用丹参注射液以后，血黏度、红细胞聚集指数、血纤维蛋白原等各项血液流变学指标均较模型组有明显下降，胰腺内微血栓减少，提示丹参能改善血液流变性，调节血液黏稠度，并有改善胰腺坏死区局部微循环及血液流变学等作用。丹参改善微循环障碍与其能提高红细胞的变形能力、改善血液的黏弹性有关。有研究表明，丹参的有效成分丹参酮ⅡA磺酸钠(DS201)、丹参素(DS182)均有抑制红细胞的钙内流作用，降低红细胞内游离钙浓度，进而使红细胞变形能力增强[4]。

    2 抗血小板

    聚集AP时胰腺微血栓形成与血栓素A2(thromboxan A2，TXA2)/前列腺素I2 (prostaglandin I2,PGI2)平衡失调、血小板活化因子(platele activating factor,PAF)异常升高、血管内皮损伤有关，而丹参具有保护血管内皮、促进TXA2/PGI2平衡、降低PAF水平的作用，从而起到抗血栓作用。吁文贵等[5] 认为，丹参有效成分衍生物乙酰丹酚酸A可以通过作用于花生四烯酸代谢，特异性阻断诱聚性TXA2生成，同时对血管壁前列环素生成有温和的促进生成作用 ......