纤维支气管镜在肾移植患者肺部感染诊治中的应用
肾移植；,肺炎；,支气管镜检查,,肾移植；,肺炎；,支气管镜检查,1材料和方法,2结果,3讨论,参考文献：
摘要: 目的 评估纤维支气管镜(FOB)在肾移植患者肺部感染的诊断价值和治疗效果。 方法 对36例肾移植术后并发肺部感染的患者行FOB采样，采样标本行各种病原体检测和药敏实验，其中11例患者行炎症局部药物灌洗治疗。 结果 明确病原体诊断的有28例(78.8%)：普通细菌23例，猪丹毒丝菌4例，曲霉菌3例，巨细胞病毒2例，混合感染5例。全部患者均能耐受FOB采样，无并发症产生。经FOB药物灌洗治疗后，感染治愈率91.1%(10/11)。 结论 FOB在肾移植患者肺部感染的病原学诊断和治疗中应用可靠。关键词: 肾移植； 肺炎； 支气管镜检查
肺部感染是肾移植后最主要的并发症，亦是造成肾移植患者死亡的主要原因\[1\]。笔者收集19962002年本院肾移植并发肺部感染患者36例，应用经纤维支气管镜(FOB)采样，并行炎症局部药物灌洗治疗，总结其临床疗效。
1 材料和方法
1.1 病例选择患者36例，男性21例，女性15例，年龄(42.2±3.2)岁(35～56岁)。患者术后出现发热、咳嗽、呼吸困难等。胸部X线检查示肺部浸润影，血培养及痰培养均未能检测出病原体。
1.2 免疫抑制治疗方案环孢素A(CsA)+霉酚酸酯(MMF)+强的松(Pred)26例，他克莫司(FK506)+MMF+Pred 10例。
1.3 临床资料
1.3.1 感染发生时间肺部感染均发生于肾移植术后，<1个月5例，1～3个月23例 ......
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