影响二尖瓣球囊成形术后房颤转复和维持窦律的因素分析
二尖瓣狭窄；,心房颤动；,球囊成形术；,左房内径,,二尖瓣狭窄；,心房颤动；,球囊成形术；,左房内径,1资料和方法,2结果,3讨论,参考文献
摘要： 目的：探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者行经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)后，影响房颤转复以及维持窦律的相关因素。方法：对157例风心二尖瓣狭窄并房颤患者，成功行PBMV术后，成功转复窦律者102例(窦律组)、未转复者55例(房颤组)进行2年随访，回顾性分析PBMV前后各临床指标与房颤转复及维持窦律的关系。结果：术前窦律组的病程、房颤持续时间、左房内径、平均左房内压等均明显小于房颤组(P<0.05)，两组患者术前心功能分级、二尖瓣口面积和肺动脉压比较无差异(P<0.05)。房颤持续时间≤2年、左房内径(LAD)≤50mm者复律后多能维持窦性心律。结论：病程长短、房颤持续时间、左房内径、平均左房内压是影响PBMV后房颤转复的主要因素，转复后窦律的维持与房颤持续时间、左房内径、二尖瓣口面积大小有关。关键词： 二尖瓣狭窄； 心房颤动； 球囊成形术； 左房内径
经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄疗效肯定，而伴房颤者，只要符合条件，行PBMV也可获得满意疗效[1]。本研究通过回顾性分析157例PBMV前后临床资料，探讨影响术后房颤转复及复发的因素，预测术后房颤转复成功率和复发率。
1 资料和方法
11 资料
资料来源于从2000年2月~2002年12月在广西医科大学第一附属医院心内科住院的风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动患者，其中157例成功行PBMV，男64例，女93例，平均年龄33.5±12.8岁(19～64岁)。风心病程2～28年，房颤持续时间3月～21年(小于6月者68例，大于6月者79例)。心功能Ⅰ级87例，Ⅱ～Ⅲ级58例，Ⅳ级12例。均无风湿活动、感染及电解质紊乱 ......
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