系统性红斑狼疮患者行内镜乳头切开取石及腹腔镜胆囊切除手术1例
系统性红斑狼疮,参考文献：
患者女，27岁。因右上腹疼痛7d，再发10h，于2004年10月28日入院，前7d进食油腻食物后出现右上腹疼痛，呈持续性绞痛伴右肩部放射痛，伴腹泻。无黄疸，无畏寒、高热、呕吐，无便秘、黑便，外院予以抗炎、解痉治疗后疼痛缓解。入院前10h再次出现右上腹疼痛并逐渐加剧而转我院。既往有系统性红斑狼疮病史15年，长期服用“强的松”，现剂量为15mg/d。入院查体：体温37℃，心率88次/分、呼吸20次/分、血压110/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)，神清、精神可，急性痛苦病容，全身皮肤粘膜无黄染，巩膜无黄染，双侧面颊部见蝶形红斑，口腔无溃疡，头发稀少，心肺听诊未闻及异常。腹膨隆，未见肠型及蠕动波，全腹软，右上腹及剑突下压痛阳性，无反跳痛，肝脾肋缘下未触及，墨菲氏征(+)，肝区叩痛(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音正常，双下肢轻度可凹性浮肿。辅助检查:血常规：WBC7.6x109/L 、N84.3%。生化：总蛋白56.6G/L、白蛋白24.5G/L、白蛋白/球蛋白0.76、r谷氨酰转肽酶478u/L、总胆固醇8.54mmol/L、甘油三脂3.00mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇6.16mmol/L、谷氨酸脱氢酶12.6u/L ......
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