手外科(创伤显微外科)近年来在医疗体系中发展迅猛，已从以往的单纯清创、手部神经、肌腱功能重建扩展到游离的皮瓣移植修复骨外露、创面撕脱缺损、断指、断肢再植等领域。同时，对术中麻醉也提出了更高的要求，需要患者有充分镇痛的同时，手臂具有一定的运动功能，即麻醉的动静分离效果，以满足术中手术效果的即时诊断。耐乐品在低浓度时有较好的动静分离的麻醉效果，故我科选择0.25%耐乐品和布比卡因行臂丛神经阻滞，观察两药的麻醉效果。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 自2005年8月～2006年5月，我科选择拟施行断指再植的患者70例，其中男35例，女35例，年龄18～30岁，体重45～75kg，行肌间沟入路臂丛神经阻滞。随机分为2组，每组35例，Ⅰ组(0.25%耐乐品30ml)和Ⅱ组(0.25%布比卡因30ml)。

    1.2 肌间沟入路臂丛神经阻滞方法 所有患者去枕仰卧位，头偏向穿刺的对侧，手臂紧贴身体，以充分显露穿刺侧颈部；颈部皮肤常规消毒后，在前、中斜角肌间的肌间沟内 ......