血管性痴呆的针灸治疗和实验研究近况
痴呆,血管性,针灸疗法；,痴呆,血管性,穴位疗法；,综述,指导性,,痴呆，血管性,针灸疗法；,痴呆，血管性,穴位疗法；,综述，指导性,1针灸治疗血管性痴呆的疗
摘要：回顾了近5年针灸治疗血管性痴呆(VD)的临床研究和实验研究概况，认为针灸治疗VD疗效肯定，与西药都可喜、尼莫地平等比较，疗效均无显著性差异；针灸疗法可能的干预机制与改善VD患者微循环、氧自由基代谢、NO功能，以及调控细胞凋亡、保护缺血后神经元、调节神经介质含量与活性等作用相关；针灸治疗VD多以针刺为主，也结合其他疗法，如激光照射、穴位注射、中西医药物内服等。关键词：痴呆，血管性/针灸疗法； 痴呆，血管性/穴位疗法； 综述，指导性
血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征，为老年期痴呆常见的类型之一，以认知、记忆、言语、情感、性格等方面的精神减退和消失为主要表现，是唯一可以进行有效干预的痴呆[1]。现代医学对VD尚无特效的治疗与预防药物。抗氧化剂，如维生素E被认为有一定的预防作用。现代医学的治疗，多注重于神经保护、调整神经递质和增加脑血流3个方面，常用的方法为抗胶质细胞活化、抗谷胺酸毒性、激素替代疗法，及采用钙离子通道抑制剂、神经营养因子、自由基清除剂和一氧化氮(NO)抑制剂等。以上疗法都需要严格的大样本临床实验加以验证。针灸治疗VD的研究报道也较多，现将2000年以来的有关临床和实验研究综述如下，以期为同道提供参考。
1 针灸治疗血管性痴呆的疗效肯定
诸多研究表明，针灸治疗VD疗效肯定。有报道以针刺与喜德镇、都可喜、尼莫地平等西药进行比较，得出针刺疗效优于药物的结论。如于晓践[2]将68例VD患者随机分为电针治疗组和尼莫地平对照组(各34例)，观察治疗前后智力变化。电针组总有效率为8235%，尼莫地平组为5882%，结果电针治疗VD疗效优于西药组；赵建新等[3]将VD患者随机分为针刺治疗组36例和喜德镇对照组32例，结果表明针刺组的总有效率显著高于对照组，对于轻、中、重各型VD的疗效，针刺组有效率均为100%，而喜德镇仅为844%、889%和786%；赵惠等[4]以原络配穴为主联合都可喜治疗34例VD患者，另用都可喜治疗32例作为对照，结果表明治疗组临床总有效率为853%，对照组为625%，两者比较差异有显著性意义；江钢辉等[5]以电针和口服尼莫通治疗23例VD患者，以长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)、神经功能缺损评分及主要症状观察表等量表的评分变化来评价疗效，结果表明，电针组的疗效较好；石奕丽等[6]用针刺为主，配合七星针叩刺、背部走罐等方法治疗VD患者43例，与口服尼莫地平片治疗的22例患者比较 ......
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