本文通过对56例颈椎间盘突出症患者手术前后JOA评分的改善情况比较分析，进一步探讨颈椎前路减压在治疗颈椎间盘突出症中的疗效及作用。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组收集了在我院2002～2005年因颈椎间盘突出症行手术治疗的56例患者(均为同一手术者执行)，男30例，女26例。年龄32～76岁，平均51.8岁。均为无明显诱因下发病。临床上表现有颈、肩部痛或上肢放射痛，上肢、手无力、麻木或精细活动受限，头晕、头痛、视物不清，双下肢无力、麻木、截瘫，上下肢肌肉萎缩、行走困难、大小便功能障碍等。其中大小便失禁1例。Babinski’s征，Hoffman’s征阳性者40例。术前JOA为2～13分，平均分6.42分。本组全部病例均常规摄颈椎正、侧位、双斜位及过伸过屈位X线片。X线片显示椎管狭窄、颈椎生理屈度变直或反屈。椎体变平，颈椎体前、后缘骨赘形成，钩椎关节增生，椎间孔狭窄。部分伴有节段性不稳，颈椎退行性改变。全部病例均MRI显示突出的椎间盘压迫脊髓使其变形。在矢状T2WI显示清晰，同时可有脊髓信号异常，在T1WI显示稍低或等信号。T2WI显示高或稍低信号。MRI显示椎体后缘有骨赘形成10例。间盘变性突出、脊髓神经受压32例，部分病例伴有脊髓信号异常(T2加权像脊髓表现有高信号)10例，后纵韧带肥厚椎间盘突出伴骨化(椎体及椎间隙后缘局限性软组织肥厚 ......