大剂量口服奥氮平自杀未遂1例
【关键词】 奥氮平；自杀；副反应
奥氮平是一新型非典型抗精神病药物，其治疗剂量的临床疗效及安全性较好，但大剂量口服后的毒副反应我们了解的较少，现将1例口服大剂量奥氮平自杀未遂的患者报告如下。
患者，女性，33a，2002年失恋后缓起孤僻、少语、言行怪异、外跑冲动。2004年首次住我院治疗，诊断为精神分裂症，口服奥氮平治疗，最大剂量17.5mg·d-1，住院2mo，显进出院。出院后在门诊继续治疗，信奉佛教，生活基本恢复正常，但工作能力下降，用药后因体重增加而断药。2006年3月病情复发：说胡话、凭空见物、出走，要涅磐坐化，且觉得拖累家人，生不如死，打坐念经，即在门诊服奥氮平治疗。患者趁家人疏忽，将280mg奥氮平一次口服欲自杀，家人发现后即送患者入院。
入院查体：T36.8℃，P88次·min-1,R20次·min-1,BP80/50mmHg；面色苍白，意识尚清晰，对答尚切题，检查不合作。渐至情绪不稳、喊叫、自语乱语、躁动。当时因为不明确患者服药量，仅给予严密监测生命体征，加强输液支持治疗，并未洗胃、灌肠、甚至还应用了舒必利0.1静脉点滴治疗。患者生命体征平稳，次日停监测。各项辅助检查显示血钾3.55mmol·L-1；尿KET(﹢﹢)；心电图示窦性心动过速110次·min-1、下壁T波低平，其余均末发现异常。第3d病人自诉：“我没什么不舒服的，我没有病。”对前几天的事记不起来。给病人换用口服抗精神病药阿立哌唑治疗，第15d后复查ECG窦性心律、下壁T波低平，QT间期正常，联合心理治疗，1mo余后带药出院。
作者单位：453000(河南.郑州)郑州市第八人民医院, 百拇医药(胡海涛 杨 霞)
奥氮平是一新型非典型抗精神病药物，其治疗剂量的临床疗效及安全性较好，但大剂量口服后的毒副反应我们了解的较少，现将1例口服大剂量奥氮平自杀未遂的患者报告如下。
患者，女性，33a，2002年失恋后缓起孤僻、少语、言行怪异、外跑冲动。2004年首次住我院治疗，诊断为精神分裂症，口服奥氮平治疗，最大剂量17.5mg·d-1，住院2mo，显进出院。出院后在门诊继续治疗，信奉佛教，生活基本恢复正常，但工作能力下降，用药后因体重增加而断药。2006年3月病情复发：说胡话、凭空见物、出走，要涅磐坐化，且觉得拖累家人，生不如死，打坐念经，即在门诊服奥氮平治疗。患者趁家人疏忽，将280mg奥氮平一次口服欲自杀，家人发现后即送患者入院。
入院查体：T36.8℃，P88次·min-1,R20次·min-1,BP80/50mmHg；面色苍白，意识尚清晰，对答尚切题，检查不合作。渐至情绪不稳、喊叫、自语乱语、躁动。当时因为不明确患者服药量，仅给予严密监测生命体征，加强输液支持治疗，并未洗胃、灌肠、甚至还应用了舒必利0.1静脉点滴治疗。患者生命体征平稳，次日停监测。各项辅助检查显示血钾3.55mmol·L-1；尿KET(﹢﹢)；心电图示窦性心动过速110次·min-1、下壁T波低平，其余均末发现异常。第3d病人自诉：“我没什么不舒服的，我没有病。”对前几天的事记不起来。给病人换用口服抗精神病药阿立哌唑治疗，第15d后复查ECG窦性心律、下壁T波低平，QT间期正常，联合心理治疗，1mo余后带药出院。
作者单位：453000(河南.郑州)郑州市第八人民医院, 百拇医药(胡海涛 杨 霞)