医药限价使医术倒退30年(1)
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| 医生仅能使用听诊器看病吗？(资料图片) |
广东省实行新的《医疗服务价格》刚刚两个月，由于有刚出炉的医疗限价“尚方宝剑”悬在头顶，医院不得不开始“精打细算”：危重患者也用普通器材、纱布越用越简单、手术伤口人工缝合……医生们叫苦不迭地说限价导致医疗水平倒退30年。
医生仅能使用听诊器看病吗？(资料图片)
关于实施不久的新的《医疗服务价格》，记者听医生们说得最多的就是“省钱”、“不亏本”，短短两个月，从昔日的多做检查、多用新设备之风，已经逐渐演变为节约每个治疗环节中的费用。于是，广州一些大小医院的医疗过程中，便出现了一系列让人哭笑不得的尴尬事，其中还潜藏着不少可能危及病人健康的隐忧。
尴尬1：血液净化需高流量只敢用普通流量
“在ICU的危重病人不少都可能出现肾衰竭等脏器衰竭现象，而危重病特殊患者就需要做血液净化。”一位年轻的女医生开始给记者算第一笔账：“按道理如果患者情况严重需要做高流量血液净化透析，但这次限价后，规定只能收取每小时1升以下的治疗费，其他的一概不能收，那好，患者需要每小时3升的高流量透析，做还是不做？”
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她跟记者“实话实说”：“其实高流量的透析对重症患者有用得多，但医院不想自己贴钱又不能违规收费，只能做普通每小时1升流量的透析。”
尴尬2：放弃先进缝合刀具医生上阵手工缝
一位男医生告诉记者，本来现在胃肠外科临床已经广泛采用了一种新开发的、非常好用的吻合器。“很先进，使用的时候可以自动缝合患者伤口。”新限价办法的出台直接导致该吻合器的“下岗”，“现在外科医生们都选择手工缝伤口，如果医生技术熟练可以缝得很漂亮，要是撞上手艺生疏的医生，伤口可能就不会太好看。”
尴尬3：敷伤口放弃防感染纱布选择简单纱布
小王是广州市某三甲大医院ICU的医护人员，她每天要为不同类型的重症患者敷药。“限价前限价后差别可大了，现在我们都用最简单的纱布、棉签、消毒液给患者敷伤口。”她笑着说，感觉一下子回到二三十年前。“不少都是严重外伤患者，伤口处理十分重要。”小王说，现在有的敷料已经非常先进，“材料很好，不但可以吸收渗液、预防疤痕，还能防止感染，伤口会愈合得很好”。她说，对于褥疮、伤口溃烂的患者而言，是非常好的选择。“但限价后我们就一律改为用普通敷料了，就是最普通简单的纱布。”
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尴尬4：缝伤口不用不留痕的线用便宜丝线
郭女士选择广州某医院生孩子，就是听说那里有进口的手术线，据说是可吸收的生物相溶性很好的线，剖腹产后伤口不太看得出疤痕。然而医生护士告诉她现在只能用普通丝线。“为什么？”“因为进口手术线没有纳入新的服务价格里，所以只能用收费标准里有的线。”“那我自己花钱买好线行不行？”“不行，那也属于违规操作，而且医护人员会涉嫌唆使患者购买未经允许收费的材料。”最后郭女士不得不选择使用普通丝线。
“有的试剂因为制定的收费标准比其成本还低，医院就放弃该试剂，除非突然大幅降价。”一位医护人员无奈地告诉记者。
尴尬5：ICU隔离服不收费医院贴钱防感染
在ICU工作的医护人员都深知特殊感染患者必须隔离起来，以免他和其他患者之间交叉感染。一位ICU的医生告诉记者，新限价办法出台后，用于ICU的隔离衣、帽、手套等统统不准收费。
“病人一旦被隔离，费用就已经发生了，又不能收钱，只能医院自己掏腰包。”她说这样就产生了隐忧：完全靠ICU科的医生出于职业道德“贴钱”隔离患者，会不会容易导致有医院出于经济利益考虑而不隔离患者？
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