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饮片质量低劣影响临床疗效
http://www.100md.com 2006年12月14日 《中国中医药报》 第2652期
一、净选不严影响临床疗效,二、切制饮片粗慥影响临床疗效,三、炒制饮片及辅料质量影响临床疗效,四、“炒炭存性”饮片质量影响临床疗效,五、煅制中药“断档”影响临床疗效
     中药炮制是将药材净制、切制或炮炙操作制成一定规格的饮片,以适应医疗及调配、制剂的需要,保证用药安全和有效,或者按照中医理论体系和一定工艺流程加入相应辅料使某一中药饮片增强专属疗效或减少毒副作用而获取更好的疗效。历代医药学家在长期理论探索与医疗实践活动中逐步总结完善,将中药饮片炮制发展成为一门具有民族特色的制药技术。但是现今中药饮片的炮制(炙)、使用、流通等环节的现状令人担忧,饮片炮制不但远远滞后于中医事业,而且还严重地制约着中医事业的健康发展。主要表现在以下5个方面:

    一、净选不严影响临床疗效

    净选加工是中药炮制的第一道工序。由于中药材源于自然界,因而在采收时往往混杂不少霉烂、变质药材及泥沙、杂质等异物和非药部位,而同一药材因入药部位不同作用亦异。如麻黄茎发汗平喘,多用于外感风寒表实证,而根则专用于敛汗。但是基层药材收购网点收购的麻黄茎根混杂,净选加工环节未进行认真挑选,导致配方的麻黄饮片中夹杂了不少麻黄根,严重影响到中医用麻黄汤或其他方剂解表取汗的临床疗效。类似未经净选配方的饮片很多:酸枣仁由于未用水漂核皮大量混杂;海藻附着大量的盐分;骨碎补、狗脊的鳞片、绒毛未去直接配方……这些饮片由于未能严格挑选,不能保证临床疗效。

    二、切制饮片粗慥影响临床疗效

    鸡血藤、虎杖、葛根等一些坚硬的滕木类药材,必须在产地乘鲜加工切制,方能保证切制出合格的饮片,原药材经加工切制成薄片、小块、段、丝之后,不仅利于药房调剂,也利于有效成分的煎出,提高疗效。如果饮片的厚度、大小、长短差距太大 ......

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