心梗后血糖增高意味着什么
副主任中医师 魏开敏
心梗早期血糖增高是一种应激性高血糖，它的出现并非好兆头，通常意味着预后不良。
研究表明，心梗时的血糖显著增高可使缺血性心肌的损害进一步加重。这是由于高血糖一方面加剧缺血性心肌细胞水肿，干扰缺血区的血液循环，缺血及损伤程度加重并影响局部血流动恢复；另一方面导致冠脉小血管舒张功能减退，血管内皮细胞凋亡，促进血小板聚集，致使小血管阻塞而加重缺血区心肌损害。
临床观察显示，心梗后应激性高血糖患者罹患心律失常、心源性休克、充血性心力衰竭等严重合并症的发生率显著增高，并且程度亦较血糖正常的患者为重，住院期间死亡率高。因此，应激性高血糖可作为反映病情严重程度，判断预后的重要指标之一。
所以，医学专家强调指出，在急性心肌梗死的救治过程中应及时通过血清测定了解有无糖代谢的异常变化。患者入院时即要测定血糖，如果血糖增高还应每隔2～6小时复测一次血糖，同时测定酮体和尿糖。凡是血糖增高超过6.1mmol/L者，应谨慎输入高渗葡萄糖，并慎用糖皮质激素，以免激素引起血糖异常增高。一旦血糖增高超过7.2mmol/L，应加强监测环节，必要时加用适量胰岛素，控制血糖在7.2mmol/L以下，防止病情加重。, 百拇医药
心梗早期血糖增高是一种应激性高血糖，它的出现并非好兆头，通常意味着预后不良。
研究表明，心梗时的血糖显著增高可使缺血性心肌的损害进一步加重。这是由于高血糖一方面加剧缺血性心肌细胞水肿，干扰缺血区的血液循环，缺血及损伤程度加重并影响局部血流动恢复；另一方面导致冠脉小血管舒张功能减退，血管内皮细胞凋亡，促进血小板聚集，致使小血管阻塞而加重缺血区心肌损害。
临床观察显示，心梗后应激性高血糖患者罹患心律失常、心源性休克、充血性心力衰竭等严重合并症的发生率显著增高，并且程度亦较血糖正常的患者为重，住院期间死亡率高。因此，应激性高血糖可作为反映病情严重程度，判断预后的重要指标之一。
所以，医学专家强调指出，在急性心肌梗死的救治过程中应及时通过血清测定了解有无糖代谢的异常变化。患者入院时即要测定血糖，如果血糖增高还应每隔2～6小时复测一次血糖，同时测定酮体和尿糖。凡是血糖增高超过6.1mmol/L者，应谨慎输入高渗葡萄糖，并慎用糖皮质激素，以免激素引起血糖异常增高。一旦血糖增高超过7.2mmol/L，应加强监测环节，必要时加用适量胰岛素，控制血糖在7.2mmol/L以下，防止病情加重。, 百拇医药