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记者暗访医院乱收费 一天竟按25小时算
http://www.100md.com 2006年12月15日 央视国际
     一天有24小时,这是常识,但近日在深圳市人民医院患者的账单上却出现了一天收费25小时的情况。而像这样乱收费的现象在这家医院并不是偶然的,一些医生和病人家属向我们揭示了背后的医疗黑幕。

    俞群涛,深圳市民。最近,他从外地来的父亲因为突发脑溢血在深圳市人民医院住了两个月时间。出院后,俞群涛拿着老人住院的账单回浙江老家报销时,父亲当地的单位却不给报销。

    深圳市民俞群涛:他们跟我说,这个明细账单收费有问题。你看这个每天的明细账单,是按小时收费的。一天只有24个小时,但10月13号,它收费收了25个小时一天,这一下子把我搞糊涂了。

    搞不明白的俞群涛找到了当时给他父亲看病的深圳人民医院神经外科。

    俞群涛:这是不是有问题?

    护士:对这是有问题,时间多了一个小时。。。。。。
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    乍一听,工作偶尔出现疏忽,好像有情可原,但事实却并不是这样。

    深圳市民俞群涛:她们说这一天是搞错了,那也不能好多天都搞错。你看,9号这一天,明细单上(把25小时)分成两项收费,10个小时加上15个小时,等于25个小时,也是25个小时,还有另外一天,居然还有27个小时的。我们用过的这些医疗项目老出错也就算了,但那个呼吸监测机那样东西,我们没有过,她居然也算了我们1592个小时,总共付给它九千多块钱。

    在医院病房,俞群涛父亲当时的主治医生也证实了患者当时的确没有使用过呼吸监测仪器。

    俞群涛:呼吸机的问题,我们从来没有用过。

    医生:做手术的时候用了。

    俞群涛:做手术的时候用了,用了3个小时。
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    医生:对对。

    俞群涛:就是在病房住的整个过程中有没有用。

    医生:在这里住没有用,在这里住没有用。

    但患者主治大夫都确认的事情,开具这项费用的护士却解释说没用呼吸机并不等于没有进行过呼吸监测。

    记者:这个呼吸监测跟呼吸机有关系没有?

    护士:跟呼吸机没关系。

    那到底谁说的是事实呢,带着这个疑问,我们采访了从事医疗临床工作37年的医学专家。

    广东省中西医结合肝病专业委员会副主任委员杨大国:肯定不对,呼吸机监测是一个常识性的问题,作为医务人员,不管是医生护士都应该很明白。因为呼吸监测必须要用呼吸机对呼吸指标进行观测。
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    该收取的多收,不该收取的也收,患者质疑了就退给你,不知道的就糊弄过去了。而像这样的情况在深圳市人民医院并不是少数,为什么患者的账单会频频出错呢。

    深圳市人民医院A医生(图像声音均经过处理):医院的设备使用率高,科室的效益就高,因为检查多,设备的使用率就会增加,这直接关系到科室的收费。

    深圳市人民医院B医生:去掉医院定的所有任务,所有的钱,所有的折旧,工资。然后剩下的钱,结余部分,70%是医院的。30%是奖金。

    这名医生说,收费越多个人得到的效益工资肯定越高。这份医院某科室效益工资表显示,医生一个月的效益工资少则几千,多的可以拿到2万多块钱。个人效益和收费如此密切,难免这就会出现一些问题。

    深圳市人民医院C医生:正常情况下没有哪个可以拿到两万块钱的,那不就只有拼命。让病人一天做两到四次检查,不该做的,去收这个钱。还有的就是病人本来不是那么严重的,收到监护室里,一天收一两千。
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    向记者揭示内情的医生说:进了监护室,可玩的猫腻就更多了。比如象这种多功能监护仪,用于监护病人的心跳、血压、心电图等。国家规定是按台收费,一般最多一小时6块钱,但医院却把它按照各项功能分解收费。而这样一台国产的便携机器总价不到一万块钱,但经过这样的分解收费后,有的患者两个月仅监护仪的收费就花掉了近两万块钱,这样的机器都可以买好几台了。还有比如利用患者缺乏相关的专业知识和希望得到更好治疗的心理,少数医生还会在外请专家会诊方面作文章。

    深圳市人民医院A医生:(医生)自己私下联系医生,(会诊)价钱自己定,比如说会诊我要请一个专家来,你说谁好,就是谁好,你说多少钱就是多少钱,病人想反驳,他也不敢。

    记者:外请专家会诊关于多少经费,你们有没有一个规定?

    深圳市人民医院医务科:没有。

    记者:也没有规定?
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    深圳市人民医院医务科:全国都没有。打一个比方,最简单的,就是演员的出场费,名气大一点的,我就给多一点,你名气小一点的,我就给少一点,就是这样子的,是不是。

    而事实上,卫生部对于医院在外请专家的程序和收费方面都有着严格明确的规定。有医生告诉记者,住院部门有它的来钱之道,门诊医生也有给自己创收的方法,主要就是吃医药代表的回扣。多用某个厂家的支架、导管等医疗器械,多开某个品牌的药,回扣就多。这名医生说:经过国家有关部门的整顿后,现在医药代表来医院联系医生都非常隐秘。有时他们甚至会到门诊挂号,还有的拿着空白化验单,等到人少或快要下班的时候,这些人就会来到医生的办公室。

    医药代表:还是我那药的事,您看,我觉得这两个月,我们的药总是上不去。

    医生:药贵了,有的病人承受不起,开得就少了。

    医药代表:这个您看着办吧,这也不是说所有的病人,也有的能承受得起。想吃好药,是吧,深圳大把有钱人。
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    医生:你们这个费用(回扣)大概有多少比例呢?

    医药代表:这个品种的话,有10%左右吧。我们下个月会上两个新药。这个新药的话费用(回扣)相对高一些,能达到15%左右吧。费用您放心,这个肯定能给到的。说我跟这医院也不是一年两年了。然后那个马上元旦也快到了,是吧。您这边也放好几天假吧?

    医生:两三天,现在也不知道。

    医药代表:两三天的话,看您这边能不能组织一下,我们去打打高尔夫啊,或者去海南转一转啊。

    医生:看看吧。

    深圳市人民医院A医生:你(医生)开完药以后一个月,也可能是两到三个月。他们会去药房查,可以查得到底,通过这个药单,就是说你医生一个月用了多少,开的这些处方,他全部都能够打出来,根据这个数量给你提成。

    记者:那他怎么能去药房查你的单子呢?

    医生:这个就不太清楚,这是他们神通广大,可能他们都有关系吧。

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