给肝脏减肥
本报记者 潘锋 脂肪肝发病率近年来在我国呈明显上升趋势，成为仅次于病毒性肝炎的第二位常见肝病。在日前于成都举行的脂肪肝治疗策略媒体交流会上，中华肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组组长、上海市消化疾病研究所肝病研究室主任曾民德教授告诉记者，我国大城市非酒精性脂肪肝的发病率已经接近西方发达国家30%的水平，这主要与肥胖和糖尿病有关。目前，我国超重人口接近3亿，肥胖人口已接近6000万，而糖尿病人数也已经超过4000万。脂肪肝成为21世纪肝病领域面临的新挑战。 大量的医学研究表明，肝脏承担着维持生命的重要功能，也是人体内最大的内脏器官，肝脏被形象地比喻成“勤奋”的工厂。肝脏在体内主要有代谢、解毒等五种功能，并且直接参与物质代谢、人体免疫等。由于肝脏有着如此重要的功能，所以，任何原因引起的肝细胞损伤都会影响肝脏完成这些功能而导致机体功能障碍。 脂肪的消化、吸收、氧化、转化及分泌是动态平衡的过程。正常情况下，肝脏本身并不储存大量脂肪，其脂肪含量占肝脏重量的5%以下，其中2/3是磷脂。如果任何原因打破这种平衡，使肝脏脂肪代谢功能发生障碍，导致肝脏内脂肪堆积，超过肝重的5%或组织学上有50%以上肝细胞脂肪化，便称为脂肪肝。人体脂肪多了称为“胖”，脂肪肝可说成肝脏发“胖”了。脂肪含量超过5%~10%为轻度脂肪肝；超过11%~25%为中度脂肪肝；超过26%~50%为重度脂肪肝。 曾民德教授告诉记者说，脂肪肝与高血压、糖尿病、肥胖等疾病关系密切，并相互影响引起疾病的进展，进而对人体健康造成重大影响。大量研究表明，慢性脂肪肝与肝纤维化和肝硬化关系密切。无论慢性脂肪肝的病因为何，部分患者最终可发展为肝硬化，酒精性脂肪肝尤然。长期大量饮酒，首先造成脂肪肝，如仍持续大量饮酒，则可经酒精性肝炎导致肝硬化。脂肪肝还因其多伴有糖尿病、高血压、高血脂等，而可以导致心、脑血管并发症增多和患者的死亡，因此脂肪肝是一个不容忽视的疾病。脂肪肝已经成为人们健康的“晴雨表”，定期体检是发现脂肪肝最有效的方法，B超敏感度较高，可用于脂肪肝的初步早期诊断。 如何给肝脏减肥呢？曾民德教授谈到，脂肪肝的治疗应遵循综合治疗原则，多吃少动是引起脂肪肝的最主要的原因，因此调整饮食和生活方式、去除病因是十分重要的。然而衷诤芏嗳艘蛭ぷ餍灾识Τ瓴欢希谀岩愿谋渖罘绞降那榭鱿拢托枰≡袢ブ8蔚囊┪锪恕3<娜ブ8斡斜匦枇字⑽谽、抗氧化剂等。如欧洲排名第一的世界第三大制药公司法国赛诺菲-安万特公司的肝病治疗药“易善复”就是一种必需磷脂，其主要活性成分多烯磷脂酰胆碱中含有大量多烯不饱和脂肪酸(主要是亚油酸)，在人体内不能自身合成，是构成所有细胞膜和亚细胞膜的重要结构。它通过与人体细胞膜，尤其是肝细胞膜的结合而起到保护、修复以及促使肝细胞再生，从而发挥它的各项治疗作用。 多烯磷脂酰胆碱作用机制独特，能异性与肝细胞膜及细胞器膜结合，修复、稳定并保护肝细胞膜及细胞器膜，修复由于各种原因引起的肝损伤；同时改善脂质代谢及增加脂蛋白的合成，降低肝细胞的脂肪浸润；并通过抑制胶原生成，降低结缔组织形成，激活胶原酶活性，可阻止及延缓肝纤维化及肝硬化。“易善复”经过50多年的临床应用，已为世界各国专家所肯定。 曾民德教授最后强调，长期过量饮酒是酒精性肝炎发生和发展的前提条件，戒酒或减少饮酒量则可促进肝病康复和改善其预后。
(潘锋 2006-12-15-B4), http://www.100md.com
(潘锋 2006-12-15-B4), http://www.100md.com