当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11359890
前列腺炎诊治有4个误区
http://www.100md.com 2006年12月18日 《健康时报》 2006.12.18
     沈周俊:上海瑞金医院泌尿外科科主任、主任医师。

    擅长腹腔镜等微创手术、前列腺增生症与前列腺炎诊断与治疗、肾癌、膀胱癌、前列腺癌的诊治。门诊时间:周三、五上午。

    上海瑞金医院泌尿外科主任沈周俊介绍,前列腺炎预后很好,患者在治疗时要注意4个误区。

    按前列腺液检查中有白细胞确诊未必准确。50%~80%男性一生中都有过前列腺炎的症状,尿频、尿急、排尿不舒服,这有可能是“下尿路症候群”。很多正常人也会出现1+或2+的白细胞;有人在性生活后也会出现2+的白细胞;有些医生在操作过程中,并没严格消毒,因为男性尿道口也有一定的寄生细菌,如果检查结果细菌阳性,也不能确定这就是致病菌。

    有的前列腺炎跟血液循环不畅有关。国际上将非炎症渗出的无菌性前列腺炎称为“慢性盆痛综合征”盆腔,包括前列腺、精囊腺、直肠、血管、淋巴等。很多病人可能只是盆腔的炎症,不是前列腺出现了炎症。另外,并不是所有的炎症都由细菌引起,如尿液往前列腺腺管内回流可能会引发炎症,这是所谓的“化学性”炎症。有的病人长期“坐位”工作,如出租车司机、办公室白领,他们的前列腺炎可能跟血液循环不畅有关。

    有些前列腺炎不吃药也能治愈。目前尚未发现前列腺炎与前列腺增生、前列腺癌有直接的因果关系,因此患者不用担心,只要通过改变饮食等生活方式,大部分前列腺炎是可以治愈的。如果有细菌感染,可以用一些抗生素,比如可乐必妥等,最好用6~12周;没有细菌感染的用4~8周左右。如果考虑为尿液反流入前列腺,那么可以使用高特灵、哈乐、可多华等(用其中一个即可)。还可以用翁沥通、舍尼通、癃闭舒等缓解症状。有的患者如果吃药和不吃药没什么差别,就可以不用药,只需改善生活习惯,加强运动,休息好,病情就能好转。前列腺炎患者有一些焦虑症状,可以用些抗焦虑药物。

    不推荐接受前列腺注射法,慎用微波理疗和各种热疗。将抗生素等药液注射到前列腺中,伤害很大,多次注射会使前列腺形成斑痕,造成前列腺损伤,甚至使疾病更难治愈,很多大医院都不推荐使用。微波加热时可破坏前列腺的生理功能,使机体遭受较大损伤,停止后症状很快复发。个别医疗机构盲目使用各种热疗,甚至把前列腺烤坏,将尿道烧掉,甚至损伤生殖器,造成毁灭性伤害。, 百拇医药(王志胜)